近日

一名仅32个月大的女童

因细菌感染入院

在注射阿奇霉素后次日死亡

引发广泛关注

阿奇霉素再次登顶热搜

阿奇霉素属于抗菌药物

它是儿童支原体感染的一线临床药物

许多家长在孩子染病后

也会自行购买抗菌药物服用

但是

关于抗菌药物的那些事儿

你一定“药”知道

11月18日—24日是

世界提高抗微生物药物耐药性认识周

主题为

“齐心协力，预防抗微生物药物耐药性”

我们呼吁所有部门共同合作

采用“同一健康”方针

实施多部门干预措施

谨慎、适当地使用抗微生物药物

降低抗微生物药物耐药性的产生

周四话健康不见不散~

时间

11月23日（周四）9:00-10:00

地点

河北医大一院

5G医技病房综合楼1楼健康讲堂

讲者

临床药学部刘琰老师

讲课

内容

《“药”知道，抗菌药物的那些事》

什么是抗菌药物？

抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括细菌、真菌、支原体、衣原体等各种微生物。包括：

各种天然抗生素：青霉素类（青霉素、阿莫西林）；头孢菌素类（头孢呋辛酯、头孢克洛）；大环内酯类（红霉素、阿奇霉素、克拉霉素）；

以及人工合成抗菌药物如：磺胺类（磺胺甲氧嘧啶）、咪唑类（甲硝唑、奥硝唑）、喹诺酮类（诺氟沙星、左氧氟沙星）等。

抗菌药物使用的常见误区

1

抗菌药＝消炎药✖

消炎药是针对炎症的，比如常用的消炎痛、芬必得、扶他林、消炎镇痛药等。

抗菌药物它不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭作用。所以抗菌药物不是消炎药，仅适用于由于细菌引起的炎症，而对其它原因引起的炎症无效。

2

感冒、发烧就吃抗菌药物 ✖

有充分证据提示继发细菌感染时方可使用抗菌药物。发热也是，抗菌药物仅适用于细菌或其他微生物引起的发热，对于病毒引起的感冒发热或者其他疾病引起的发热是没有效果的。

3

使用抗菌药物的种类越多，效果越好 ✖

只有在严重感染，多部位感染和混合感染时，才考虑联合两种以上的抗菌药物。一般情况下，能用一种时，不用两种。

4

静脉输液更加有效 ✖

并不是静脉用药就一定比其他的治疗手段好。输液是仅对急症患者、重症患者和不能进食的小年龄患儿使用的“最后选择的给药方式”。

因此，应根据“能口服不肌注，能肌注不输液”的给药原则进行给药。

5

一旦有效就停药 ✖

抗菌药物把细菌彻底杀灭需要时间，一般是等各项指标正常之后两到三天才能停药，需要周期和疗效显现的时间。所以一定要按医嘱用药。

抗菌药物使用的常见注意事项

进食与服药关系密切，特别是抗菌药物，因其疗效与血药浓度相关，而血药浓度又受进食影响，故在实践中应掌握进食对药物吸收的影响，做到合理用药。

以下药物可导致双硫仑样反应：

① 头孢菌素类：头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉定、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛等。

② 硝咪唑类药物：甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。

③ 其他药物：呋喃类（呋喃唑酮（痢特灵）、呋喃西林）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素以及治疗糖尿病的降糖药物（达美康、优降糖）、华法林等。

应用这些药物前后一定要仔细回想是否有饮酒史，避免接触或饮食含有酒精的食物、药物和饮料。

刘 琰

临床药学部抗感染专业临床药师、主管药师

研究方向：抗感染专业临床药学。

发表核心期刊论文数篇，SCI1篇，河北省中医药学会科学技术奖一等奖1项。

来源：刘 琰

编辑：刘丹杨

责编：刘英志 叶美彤 宋永朝

监制：周春华 于 静 王 静

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