“耳朵响了一晚上，像有蚊子在脑子里打转。”

门诊一个大哥坐下来第一句话就是这个。

这不是个案。耳朵，是个被严重低估的“预警雷达”。

很多人以为耳朵就负责听，听不清了去配个助听器完事。但真相是，耳朵的问题，往往是脑血管在悄悄报警。尤其是六种耳朵症状，如果频繁出现，别犹豫，脑子可能已经“堵车”了。

脑梗，不是某天突然一下子倒地不起才算。那只是终点。出问题之前，身体早就“打灯提醒”了，只是你视而不见。

比如说，耳鸣。

不是简单的“听力下降”，而是脑供血出事的“先声”。内耳结构极其精密，靠的就是脑部微小血管连续不断地供血。一旦循环不畅，耳朵最先“掉线”。这种耳鸣常常是单侧、持续性、高频的，有时候像电流声，有时候像蝉鸣，严重时甚至会影响睡眠，搞得人心烦意乱。

再比如，突然听不见。

不是两只耳朵都聋，而是某一边“断片”。你以为是耳朵进水了，抖一抖就好。但其实，突发性耳聋常常是脑供血异常的信号弹。耳蜗供血一旦中断，几小时内听力就可能不可逆丧失。这个时候不去医院，不等于不严重，而是“等着脑梗来敲门”。

还有一个很被忽略的信号：耳朵发闷、像堵住了一样，怎么擤鼻子都没用。

这种感觉往往出现在早上起床时，或者刚洗完头。其实这和血压波动、颈动脉狭窄密切相关。耳朵闷，脑袋憋，可能是脑血流灌注不足的“副作用”。

你以为耳朵是“耳朵的事儿”，但真正聪明的人，看到的是背后的全局。耳朵只是出口，源头，是脑供血系统的压力。

现在说说第4个信号：耳朵突然“跳”，像有小虫在里面震动。

这种“搏动性耳鸣”，往往和动脉搏动有关，尤其是颈动脉系统的异常。如果你还能听到耳朵里“咚咚咚”的节奏，那不是幻觉，是你的血管在敲警钟。

第5个信号：耳后疼痛。

这不是落枕，也不是吹风了，而可能是椎基底动脉供血不足，在牵扯耳后的神经和软组织。尤其是伴随头晕、视物旋转，千万别以为是“颈椎病”，真正的“病根”在脑子里。

第6个信号，听起来最“无害”，但最容易被你忽略：耳朵发热、红，有时候还伴随轻微刺痛。

这种现象在中医里叫“耳赤”，有时候是肝火上炎，但在现代医学里，它也可能是交感神经兴奋、血压波动的体现。尤其是中老年人，耳朵莫名发热，往往是血压不稳的“投影”。

这六个耳朵信号，有一个出现都要警惕，如果多个一起出现，别再坐等奇迹。脑血管不像水管，堵住了不是“拧一拧”就好。它发炎、硬化、堵塞，再加上高血压、糖尿病、血脂异常的火上浇油，脑梗就像暴雨天的下水道，说堵就堵，毫无预兆。

讲真，每年脑梗死的人数像坐过山车一样往上冲。《中国脑卒中防治报告》显示，中国每年新发脑卒中人数高达300万，其中70%以上是脑梗。更扎心的是，大部分人直到倒下那一刻，才知道自己血管早就“千疮百孔”。

有些人会说：“我才四十来岁呢，哪有那么夸张？”

但现实比你想得狠得多。现在的脑梗年轻化非常严重。30多岁的脑梗患者，比你想象的多得多，很多人熬夜、抽烟、压力大、久坐，血管年龄比身份证老了20岁。

你以为只要不头晕、不手麻就没事？错。血管出问题之前，不疼、不痒、没感觉，才是最可怕的。就像一条河流，表面平静，底下可能早就淤泥堵塞，直到某天决堤。

别再幻想“等我退休了再注意身体”，现在不调整，退休可能就得在医院病床上度过。日常生活中，耳朵这些小毛病，都是身体给你的“机会”，你看不懂，它只能用更大的代价让你“明白”。

再说个现实点的：现在很多人一年做体检，结果正常就松口气。但体检能查的东西有限，尤其是脑血流和微小血管的变化，CT、核磁都未必能早期发现。所以，如果你耳朵频繁发出这些信号，最好去做一个颈动脉彩超、血管弹性检查、经颅多普勒（TCD），别怕麻烦，怕的是你连“麻烦”的机会都没有了。

还有个细节：很多农村老年人，耳背、耳鸣多年，家属都觉得是“年纪大了正常”。但“正常”两个字，有时候就是最致命的误导。不是所有的老化都等于“无害”，有些是病变的代名词。

更有意思的是，传统文化里早就看出了耳朵和脑的联系。古人讲“肾开窍于耳”，而肾主骨、藏精、通脑。虽然现代医学不完全认同这个路径，但从整体观的角度看，耳朵确实是脑部状态的“窗口”，这是中西医殊途同归的地方。

也别忘了，耳朵的血供来自颈动脉系统，而颈动脉正是脑梗的“高发区”。一侧耳鸣，可能就是一侧颈动脉狭窄的“开场白”。你不当回事，时间久了，脑梗在不远处等着你。

总结一句话：耳朵的问题，别只盯着耳朵看。看的是耳，查的是心脑血管，防的是脑梗。

如果你已经出现这些信号，建议尽快做个系统评估。血压、血脂、血糖、同型半胱氨酸、颈动脉彩超、脑血流速度检查，一个都别落下。别嫌麻烦，命就是在“麻烦”中救下来的。

最后提醒一句，真正的健康，不是“我现在没事”，而是你明年、十年后、二十年后还能在朋友圈发“今天又是元气满满的一天”。

别等脑梗来敲门，才想起耳朵早就告诉过你。

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参考文献：

［1］王天佑,李娜,张立强.脑卒中早期症状识别及相关因素分析[J].中国全科医学,2023,26(15):1876-1880.

［2］丁建平,王晓晖,李文思.颈动脉粥样硬化与耳鸣关系的临床研究[J].中华耳科学杂志,2022,20(03):215-219.

［3］刘志强,周文娟.脑供血不足与突发性耳聋的相关性探讨[J].中国听力语言康复科学杂志,2021,19(04):45-48.