一、住房援助体系

联邦政府通过"关怀连续体"（Continuum of Care）框架实施分阶段住房支持：

紧急庇护所

联邦政府通过《麦金尼-文托法案》资助的"紧急庇护补助计划"（ESG），支持地方机构运营短期庇护所。2025年数据显示，全美约60%的庇护所接受此类资金。

特色服务：家庭暴力受害者可通过"过渡性住房援助计划"（THAP）获得独立庇护所，配备安全警报系统及法律顾问。

过渡性住房

提供6个月至2年的临时住所，配套个案管理、戒毒治疗等服务。例如，"支持性住房计划"（SHP）为精神疾病患者提供治疗型住房。

退伍军人专项：HUD-VASH计划结合住房券与VA医疗服务，优先安置无收入退伍军人。

永久性支持性住房（PSH）

采用"住房优先"模式，无需戒毒或就业证明即可入住。2025年HUD新规允许无收入者通过自我申报快速获得住房券。

典型案例：芝加哥的"住房优先"项目使慢性无家可归者住院率下降29%。

二、医疗保障网络

医疗补助（Medicaid）扩展

38个州及哥伦比亚特区将覆盖范围扩大至收入低于联邦贫困线138%的群体。无收入者自动符合资格，2024年覆盖67%的无家可归者。

服务范围：精神健康治疗、药物滥用康复、慢性病管理等。例如，纽约州的PSH项目使医疗补助成本降低55%。

医疗休养计划（Medical Respite）

全美145个医疗休养中心提供术后康复场所，配备基本护理及转介服务。加州的"Illumination Foundation"项目年均服务3,000人。

限制：仅7个州将其纳入医疗补助报销范围，资金依赖慈善捐赠。

社区健康中心（CHC）

HHS资助的1,400个CHC为无保险者提供免费基础医疗，包括牙科和眼科服务。例如，巴尔的摩的Health Care for the Homeless项目年均接诊12万人次。

三、食品与营养支持

补充营养援助计划（SNAP）

无收入者自动符合资格，2025年单人月均补贴升至281美元。创新举措包括电子福利卡（EBT）及庇护所地址认证。

特殊豁免：流浪者可凭非营利组织证明替代住址文件，加州等州允许手机申请。

紧急食品网络

全国1.5万个食品银行通过TEFAP计划分发联邦储备食品。纽约市食物银行日均提供100万份餐食。

宗教机构补充：救世军的"流动厨房"项目覆盖90%的乡村地区。

四、就业与收入

职业培训计划

劳工部的HVRP项目为退伍军人提供技能培训，2025年新增女性专项。数据显示，参与者的就业率达58%。

社区服务块拨款（CSBG）资助地方机构开展就业辅导，如旧金山的"就业优先"项目。

现金援助

临时援助贫困家庭计划（TANF）向无收入父母提供月均492美元，但仅覆盖12%的单身流浪者。

补充保障收入（SSI）：残疾流浪者可申请月均943美元，需社工协助证明残疾。

五、法律与社会服务

身份文件援助

非营利组织如National Homelessness Law Center协助补办社安卡、出生证明等，平均耗时从6个月缩短至45天。

儿童与家庭服务

Head Start计划为流浪儿童提供早教及营养餐，2025年新增3万个名额。家庭暴力受害者可通过FVP项目获得紧急托育服务。

反歧视保护

《2023年结束无家可归法案》禁止住房歧视退伍军人及低收入者，违者最高罚款5万美元。

六、非营利组织补充体系

综合服务枢纽

救世军运营的"路径中心"整合住房、医疗、就业服务。洛杉矶中心日均服务800人。

天主教慈善会的"希望之家"提供免费洗衣、淋浴及邮件接收服务，日均使用量达2,000人次。

专项基金支持

玛丽·凯基金会资助女性庇护所，盖茨基金会投资1.2亿美元用于流浪青少年教育。

七、现存挑战与争议

系统性缺陷

庇护所床位缺口：全美仅能满足37%的需求，冬季等候名单长达3个月。

地域差异：未扩展医疗补助的12个州，流浪者急诊自费率达68%。

政策悖论

福利依赖争议：部分州要求TANF申请人参加职业培训，但精神疾病患者完成率仅19%。

住房成本螺旋：旧金山PSH单元年均成本4.8万美元，引发公共资源分配辩论。

结论

美国无收入流浪者的福利体系呈现"政府主导+社会补充"的双轨特征，但在可及性、公平性及长期成效上仍需改进。2025年HUD住房券改革及医疗休养立法提案（HR 773）标志着政策向人性化服务转型。未来需强化跨部门协作，并探索住房权立法，以应对系统性贫困的深层结构问题。