世界卫生组织在2023年4月5日公布了全球感染单纯疱疹病毒的人数：

全球有37亿50岁以下的人(67%)感染1型单纯疱疹病毒，这是发生口腔疱疹的主要原因。

全球有4.91亿年龄在15-49岁之间的人(13%)感染2型单纯疱疹病毒，这是发生生殖器疱疹的主要原因。

37亿和4.91亿！

这个数字毫无疑问的掀起了轩然大波。为了应对国内愈来愈多的单纯疱疹感染者，推动疱疹的防治，美国国立卫生研究院(NIH )在2023年9月19 日制定了2023-2028年度的单纯疱疹病毒研究战略计划。在这一计划中，NIH清晰的表示了疫苗研究的目标和方向。

目标：推进有前景的疫苗和多功能预防技术（MPTs）的发展

目前虽然没有FDA批准的HSV疫苗，但有多个候选疫苗正在加班加点的开发中，用于预防和治疗，值得我们期待。

预防性的疫苗主要是为了防止感染HSV。治疗性的疫苗则是用于已经感染HSV的患者，其原理是通过引发免疫反应，减少病毒重新激活和疱疹爆发的频率，并减少病毒排放。这种方法与世界卫生组织优先产品特性文件《单纯疱疹病毒疫苗》相一致。除了疫苗外，还有其他多功能预防技术正在持续推进，主要是开发包含多种活性药物的产品，以同时预防HIV、其他性病或意外怀孕。

为了推进这些项目，研究工作正在进行中：

确定HSV-1和HSV-2的保护相关性：确定免疫反应和保护相关性可以帮助有前景的HSV疫苗的研发和测试。虽然对于HSV-1或HSV-2的免疫保护相关性尚未得出明确的结论，但目前已经有研究表明，针对病毒表面蛋白的中和抗体和小鼠和豚鼠中HSV的保护相关。同样，最近由NIAID资助的三期疫苗试验发现，针对HSV-1糖蛋白D的IgG抗体是针对该病毒引起的生殖器疱疹的首个人类保护相关性。确定HSV-1和HSV-2的保护相关性会有助于帮助这两种病毒类型的疫苗研发。

疫苗研究的方向

一、减毒和复制缺陷病毒

这类疫苗包含了在实验室中削弱的HSV版本，能够激发强烈的HSV特异性免疫反应，但不引发疾病。目前针对HSV-1和HSV-2，有几种不同的减毒活疫苗正在开发中，多个候选者正作为预防和治疗疫苗进行探索。

二、DNA/RNA

这种策略采用多价方法，使免疫系统暴露于多个HSV抗原。研究人员此前推动了质粒DNA（pDNA）疫苗用于HSV治疗性疫苗的开发，尽管临床前研究很有前景，但临床试验未能成功减少复发性爆发。其他团队初步成功地使用信使RNA（mRNA）脂质纳米颗粒疫苗，这类似用于预防新型冠状病毒的一些SARS-CoV-2疫苗。

三、蛋白亚单位

HSV的蛋白亚单位方法涉及一种针对HSV表面三种糖蛋白的三价亚单位疫苗，目前已在非人类灵长类动物和豚鼠中显示出前景。一种针对两种HSV-2糖蛋白的鼻内双组份疫苗，使用油包水纳米乳液佐剂，在动物模型中展现出了治疗和预防的潜力。

四、推进多功能预防技术（MPTs）的发展

MPTs是正在开发的用于阴道或直肠用途的干预措施，旨在预防HIV感染、其他性传播感染（包括HSV）以及意外怀孕。MPTs有多种配方，如凝胶、薄膜或阴道环。活性药物产品包括抗病毒药物、抗微生物药物和单克隆抗体。

在人们不知不觉中，HSV已经感染了全球几十亿人。疱疹无法彻底治愈，一旦感染，病毒将伴随患者终身。无论是HSV-1还是HSV-2，都给众多患者带来许多困扰。尤其是HSV-2，它更是很多患者羞于启齿的存在，很多患者都因为它的存在而无法正常生活。

希望能有更多的专业研究人员和研究机构重视HSV，参与到疫苗和特效药的研究中，也希望有关部门能够重视HSV-2患者的呼声，向社会宣传和科普HSV-2，让人们更了解它，对感染者多一些包容。