近日，“乙流比甲流更严重吗？”冲上热搜，儿科医生孔令凯就表示，从整体上看认为甲乙流的症状差不多，某些年份甲流基因变异厉害时，可能导致的重症会更多些。

图：南方（左）和北方（右）省份ILI标本检测结果

来源：中国国家流感中心

中国国家流感中心的最新数据显示，无论是南北方，流感病毒中乙流（Victoria）的比例都显示增长趋势。

乙流和甲流的特点有何不一样？哪种流感用药对乙流更有效？流感用药的销售情况怎么演变？

01

乙流传播性较弱

免疫力保护期较长

甲流的传播性比乙流要强。甲流和乙流都具有相似的传染性，但甲型流感由于其遗传变异的能力，更容易导致更严重的流行。

乙流的免疫力保护期相比甲流要长。大部分人即使感染甲流后，获得的免疫力保护期也比较短，而乙流病毒变异性没有那么强，感染后获得的保护力持续时间更长些。

甲流和乙流是流感的两种不同亚型，不具备交叉免疫机制。感染甲流或乙流后，如果患者体质相对弱，那么依然有机会感染另一种亚型的流感病毒。

上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科学科带头人钱莉玲表示，“甲流和乙流都是起病急、会突然出现高热、畏寒、咽痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等症状，体温可以在数小时至24小时内升达高峰，达到39-40℃甚至更高，简单概括起来就是‘一烧’（发烧）、‘二痛’（肌肉酸痛）、‘三乏’（全身乏力）。”

02

玛巴洛沙韦、奥司他韦对甲流效果等同

玛巴洛沙韦对乙流效果更好‍

玛巴洛沙韦对乙流的症状缓解时间更短。发表于知名学术期刊《柳叶刀》上的一篇安慰剂对照实验显示：奥司他韦组（蓝色）是101.6小时 ，玛巴洛沙韦（红色）是 74.6小时，绿色是安慰剂组。可以看出，玛巴洛沙韦比安慰剂组（100.6小时）缩短27小时。对于12岁以上乙流人群，玛巴洛沙韦效果更好，缓解症状时间是缩短的。

Ison M G, Portsmouth S, Yoshida Y, et al. Early treatment with baloxavir marboxil in high-risk adolescent and adult outpatients with uncomplicated influenza (CAPSTONE-2)

图：乙型流感病毒感染亚组的TTIIS（流感症状改善时间）

来源：https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30004-9

而对于甲流人群，玛巴洛沙韦和奥司他韦效果基本等同。上述研究显示，玛巴洛沙韦（速福达）组TTIIS中位数为75.4h，安慰剂组为100.4h，奥司他韦组为68.2h。

图：甲型AH3N2亚型流感病毒感染的TTIIS（流感症状改善时间）

来源：https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30004-9

03

玛巴洛沙韦持续热销

中康瓴速显示，2024/01/01-01/08期间，线下门店销售中，玛巴洛沙韦的每日店均销售额同比增长1119%，每日店均订单量同比增长627%，呈现爆发性增长。

来源：中康瓴速

最新线上电商的销售数据也说明了玛巴洛沙韦近期的火爆。中康开思系统数据显示，2023年11月玛巴洛沙韦B2C销售额达2221万元，环比增长超10倍。

来源：中康开思系统、中康产业研究院整理

乙流的流行趋势抬头，恰恰给了这个药品一个爆发点机会，治疗乙流的差异性，归根还是产品力的推动。