1年住院16次187天:扬汤才能止沸!对骗保参与者,岂能只通报而不重处

青锋看天下 2024-09-21 22:11:34

青锋

国家医保局公开通报的四川省自贡市富顺西区医院等七家医疗机构涉嫌骗保案例中,患者张某某在2023年一年中住院16次187天,着实令人震惊。这一案例同时也提醒相关部门,对涉嫌骗保的,不论是医疗机构,还是参与骗保的个人,都应该依法依规查处,而不能只是通报予以警示,而不惩处。

患者张某某一年16次住院187天,其典型不仅仅在于一年中住院的天数超出常人认知,更在于其刚在上家医院出院马上就在下家住院。也即已经查实的,张某某在自贡市富顺西区医院住院61天,后到当地赵化镇卫生院住56天,再到鸽王护理院住70天。而且是一家医院刚出院2至3天,就去另一家医院再次住院。如此频繁住院,且不顾时间间隔,除了相关医疗机构借此从中涉嫌骗保外,患者个人是否从如此频繁的住院中获取了个人利益,尽管通报没有详细说明,但可以想象,假若当事人个人得不到任何好处,估计绝不会如此配合。

相信大家都记得,在此次国家医保局公开通报自贡市等地七家医疗机构涉嫌骗保之前,国家医保局通过飞行检查发现并公开过一些地方医疗机构涉嫌骗保的案例。有关部门同时也公开表态,对涉嫌骗保的医疗机构依法依规予以惩处。但为何一边有骗保医疗机构被查处,另一边还不断有医疗机构骗保现象的发生?

人们是否有理由怀疑,对涉嫌骗保的相关单位和个人,处罚还不到位,或者说查处力度还不至于对涉嫌骗保者形成震慑?

俗话说,没有买卖,便没有伤害。这次国家医保局通过飞行检查之所以查出七家医疗机构“分别存在涉嫌诱导参保人无指征住院骗保,涉嫌虚构诊疗服务骗保,涉嫌过度诊疗、无效诊疗,涉嫌伪造医学文书、虚构检查检验服务骗保,无资质人员涉嫌伪造医学文书骗保,涉嫌虚构小针刀治疗服务骗保,涉嫌挂床住院骗保,涉嫌虚构中医治疗服务骗保等”,这些医疗机构的目的就是骗取国家医保费用外,恐怕与涉事相关人员的积极参与不无一定关系。

青锋注意到,四川省医保部门在查实71家医疗机构存在骗保问题后,“目前已解除24家、中止30家机构医保服务协议,将60家机构违法线索移送公安机关”。但尚未看到参与骗保的相关人员被依法依规查处的信息公开。

大家都知道,扬汤才能止沸。

所谓的扬汤止沸,就是“把锅里开着的水舀起来再倒回去,使它凉下来不沸腾”。假若每一次查出问题都只是通报,或者仅对骗保的医疗机构予以惩处,而不对涉嫌参与骗保的个人予以查处,恐怕也只能是扬汤止沸于一时,不能从根本上解决问题。也就是今天查处一家、乃至多家骗保的医疗机构,不彻底遏制个别人的积极参与,怕是还会出现新的骗保的医疗机构。

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