乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，随着乳腺癌筛查的普及，乳腺癌早诊早治项目的实施，越来越多的乳腺癌患者走向治愈之路。在乳腺癌的康复上，“疾病周期的全程管理”越来越重要。专家指出：围绕乳腺癌患者的全周期、全方位“慢性病”管理，是恶性肿瘤治愈、康复的基石。尤其是“生活方式”，与治疗效果息息相关，因此：中华预防医学会组织国内乳腺癌治疗领域知名专家学者编写了：《中国乳腺癌患者生活方式指南》，本文对指南进行详细解读，让更多的乳腺癌患者从自己的生活做起，走向康复之路！
国内乳腺癌领域知名专家撰写指南
《中国乳腺癌患者生活方式指南》分为五部分：
指南内容
一、达到和保持健康的体重指南明确指出：肥胖是乳腺癌复发的危险因素。乳腺癌患者在手术、化疗、放疗等治疗结束后，应使自己的体重尽量达到正常的标准（体重指数：18.5－23.9kg/m²）。
肥胖，医学上用体重指数（BMI）来代替，体重指数（BMI）＝体重（kg）÷身高^2（m）。BMI标准：正常：18.5-23.9。超重：24-27.9;肥胖：≥28 。例如：体重65KG，身高1.75m的人，BMI=65÷1.75^2=21.22。
乳腺癌患者肥胖的风险：在乳腺癌治疗的过程中，由于药物、应用激素的影响，很多患者体重已经达到超重或肥胖，在恢复期的时候处于超重或肥胖状态。肥胖是乳腺癌患者重要的预后不良因素。发表在2014年６月份《肿瘤》杂志上的《上海女性乳腺癌生存队列研究》研究显示：乳腺癌患者的５年生存率是92.3％，超重和肥胖患者的乳腺癌死亡的相对危险度为正常者的1.31～1.33。诊断后如果体重指数增加0.5～2.0kg/m²，复发风险增高40%；增加2.0kg/m²以上，复发风险增加53%。超重和肥胖也与发生对侧乳腺癌、淋巴结转移、肿瘤复发、并发症相关。
指南建议：每3个月测量一次身高、体重，评估体重指数。如果体重指数已经达到超重或肥胖标准，采用运动和低热量饮食的管理措施，避免摄入高热量食物、饮料，并增加体力活动，以降低体重，提高生活质量，改善身体功能和激素水平。
二、有规律地参加体力活动指南建议：乳腺癌康复期的患者，每周坚持至少150分钟的中等强度运动（约每周5次，每次30分钟）；或者每周75分钟的高强度有氧运动，力量性训练（每周至少2次，锻炼时以10分钟为一组）。推荐每天都进行锻炼。
依据：乳腺癌患者康复期的规律体力活动，能改善患者的体质、健康状况，减少淋巴水肿和相关并发症，并能够降低乳腺癌复发率、乳腺癌病死率和总体病死率相关。很多乳腺癌的前瞻性研究显示：乳腺癌患者诊断后坚持体力活动可以降低34%的乳腺癌死亡风险和41%的乳腺癌复发风险。体育锻炼还可以改善患者的生活质量，缓解紧张和抑郁情绪，提高机体免疫力。
三、合理营养和膳食指南建议：
脂肪：推荐低脂饮食（脂肪占总热量的15%以下），每降低20%的膳食能量，就能降低24%的乳腺癌复发风险。
蛋白质：推荐摄入优质蛋白质：以：鱼、瘦肉、去皮的禽肉、蛋类、低脂和无脂的奶制品、坚果和豆类等食物作为优质蛋白质的来源。
碳水化合物：推荐从蔬菜、水果、全谷物和豆类食物中摄取碳水化合物，限制：精制谷物，糖和含糖饮料。
蔬菜和水果：推荐摄入新鲜蔬菜和水果。
豆类制品：豆类制品富含大豆异黄酮，具有类雌激素作用，可以降低人体血液雌激素水平，具有预防乳腺癌的作用。推荐将大豆制品作为健康膳食的组成部分，适量摄入是安全的。
除了蔬菜水果以外，健康的膳食结构还应包含丰富的鱼类、禽类而非红肉、加工肉类，低脂奶类而非全脂奶类，全谷物而非精制谷物，植物油而非其他油脂。
四、谨慎使用保健品指南建议：尽量从饮食中获取必要的营养素，不推荐使用保健品。只有在生化指标提示营养素缺乏，或者无法从食物中摄取足够的营养素时，才需要考虑服用营养素补充剂。
注意：迄今为止，无论是观察性研究还是临床试验都未能证实保健品能够改善癌症患者的预后，相反还可能增加死亡风险。各种膳食补充剂和复合维生素与早期乳腺癌诊断后的复发、乳腺癌病死率和总体病死率没有关系。
五、其他生活方式的建议：戒烟、禁酒。指南建议：乳腺癌患者应避免吸烟、被动吸烟。吸烟的乳腺癌患者应及早戒烟。
指南建议：乳腺癌患者应避免酒精饮料（乙醇）的摄入，乙醇能够增高外周血雌激素浓度，会提高乳腺癌复发风险。
越来越多的循证医学证据表明，乳腺癌患者的生活方式会影响预后。乳腺癌患者康复期的膳食结构、体重变化、体力活动状况及吸烟饮酒等个人生活方式相关因素与肿瘤转移复发、无病生存率和病死率相关。乳腺癌患者在康复期，需要形成和坚持健康的生活方式，能改善治疗效果，有质量地达到治愈和长期生存。
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