精神科药物,既是我们对抗精神心理疾病的“重要武器”,也可能成为伤害身体的“罪魁祸首”。全面了解精神科常用药物的优缺点,合理用药,有效避免不良反应。
1、文拉法辛
用于治疗各种类型的抑郁症和广泛性焦虑症,帮助患者缓解情绪低落、焦虑不安等症状。
经常被称为抑郁患者的“心灵抚慰剂”,通常以胶囊或缓释片的形式口服。多项研究对比,发现米氮平和文拉法辛联用治疗抑郁症的效果出色。
不良反应:失眠、头痛、头晕、镇静、恶心、口干、便秘、多汗等。
2、多塞平
通过增加大脑中血清素和去甲肾上腺素的含量,使抑郁和焦虑得以控制。还能够减少夜间醒来的次数,增加睡眠时间。
10mg的低剂量,主要发挥抗组胺作用,常用于治疗失眠。
75~300mg的高剂量,则主要用于其抗抑郁作用。
口服吸收迅速,睡前半个小时内服用即可,价格便宜。
不良反应:嗜睡、头晕目眩、视力模糊、口干、便秘、恶心呕吐、排尿困难、肌肉震颤、体重增加等。
3、卢美哌隆
属于第三代抗精神病新药,已被证明对治疗精神分裂症有效。卢美哌隆的受体结合特性是独特的,使其能够靶向精神分裂症相关症状,同时较大限度地减少副作用。服用后发生体重增加的几率减少。
适应症:1. 成人精神分裂症。
2.成人双相障碍I或II相关的抑郁发作(双相抑郁),单药治疗或锂盐或丙戊酸的辅助治疗。
不良反应:嗜睡、头晕、恶心、口干等。
4、齐拉西酮
这是一种非典型抗精神病药,主要用于治疗精神分裂症,也可治疗急性激越的状态。对代谢方面的影响较小,对体重几乎没有影响。
口服齐拉西酮时吸收良好。当齐拉西酮与食物一起给药时,生物利用度会加倍。因此,应嘱咐患者在进餐时服用齐拉西酮。
不良反应:头痛、嗜睡、眩晕、恶心、腹泻、心动过速、乏力等。
从医40余年,我采用“中西联合用药”的治疗方案。西药能快速缓解症状,中医从整体调理气血运行、脏腑功能。二者联合,降低不良反应,增强疗效,缩短治疗周期。