二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，可以有效地降低血糖、改善胰岛素抵抗和减轻体重。然而，并不是所有的人都适合使用二甲双胍，有些情况下使用二甲双胍甚至可能对患者的健康造成危害。本文将介绍哪些情况下应该禁用二甲双胍。

1严重的肾功能不全

二甲双胍主要经肾脏代谢，因此严重的肾功能不全患者应禁用。肾功能不全患者肾功能下降，药物在体内蓄积，可能加重肾脏损害，甚至导致乳酸性酸中毒。

3可能影响肾功能的急性病情

如脱水、严重感染、休克等情况下，也应禁用二甲双胍。这些情况可能导致肾功能下降，二甲双胍的代谢和排泄受影响，从而增加乳酸性酸中毒的风险。

3可造成组织缺氧的疾病

包括失代偿性心力衰竭、呼吸衰竭、近期发作的心肌梗死和休克等情况下，也应禁用二甲双胍。这些情况下，组织缺氧可能导致细胞代谢障碍，加重器官损伤。

4严重感染和外伤、外科大手术

在这些情况下，患者可能出现低血压和缺氧，增加乳酸性酸中毒的风险，因此应禁用二甲双胍。

5对该药中任何成分过敏者

对二甲双胍中的任何成分过敏的患者应禁用该药。过敏反应可能导致皮疹、呼吸急促等症状，严重时甚至危及生命。

6任何急性代谢性酸中毒

包括酮症酸中毒、乳酸性酸中毒等情况下，应禁用二甲双胍。这些情况下，患者体内酸碱平衡失调，使用二甲双胍可能加重病情。

7肝功能不全、急性酒精中毒、酗酒

肝功能不全患者肝功能下降，药物代谢和排泄受影响，可能加重肝脏损害；急性酒精中毒和酗酒可能导致中枢神经系统抑制和肝损伤，应禁用二甲双胍。

8维生素 B12、叶酸缺乏未纠正者

维生素 B12 和叶酸是人体正常代谢所必需的物质，缺乏它们可能导致神经系统损伤和贫血。如果患者的维生素 B12 或叶酸缺乏未得到纠正，应禁用二甲双胍，以避免神经系统损伤和贫血的加重。

总结：

在选择药物时，我们需要注意自己的身体状况，按照医生的建议正确使用药物。如果您的病情不允许使用二甲双胍，请及时向医生咨询并严格遵守医生的建议。