可怕的 “脑血管兄弟病”

在谈之色变的脑血管疾病家族里，脑出血和脑梗堪称一对令人畏惧的 “兄弟病”，时刻威胁着人们的健康。脑出血，犹如脑血管里的一颗不定时炸弹，在悄无声息中，血管可能突然破裂，血液如决堤的洪水般汹涌而出，肆意侵袭周围的脑组织，造成严重的破坏。脑梗，则像一个隐匿的 “杀手”，悄然堵塞脑血管，切断脑组织的血液供应，让大脑陷入缺血缺氧的困境。

它们的发病率高得惊人，如同高悬在人们头顶的达摩克利斯之剑。相关数据显示，我国每年新增脑血管病患者高达数百万，其中脑出血和脑梗占据了相当大的比例。更令人担忧的是，这两种疾病的致残率和死亡率也居高不下，一旦发病，往往给患者及其家庭带来沉重的打击。许多患者在经历生死考验后，还要面临漫长而艰难的康复之路，以及各种后遗症的困扰。 正因如此，深入了解脑出血后遗症和脑梗后遗症，对我们来说至关重要。

先来认识脑出血后遗症

脑出血，医学上又称为脑溢血，是指非外伤性脑实质内自发性出血 ，就像脑血管这座坚固的桥梁，因内部结构的损坏，突然发生了坍塌。高血压、血管老化、不良生活习惯等，都是导致脑出血的 “罪魁祸首”。其中，高血压堪称最大的 “元凶”，长期的高血压使得脑血管持续承受过高的压力，就像不断给一个气球吹气，最终导致血管壁变薄、损伤，甚至破裂出血。

脑出血发生后，往往会给患者留下严重的后遗症，对患者的生活产生极大的影响。其中，偏瘫是较为常见的后遗症之一，患者一侧肢体的运动功能会出现明显障碍，无法正常行走、抬手，甚至连简单的抓握动作都难以完成，生活难以自理。失语也并不少见，患者可能无法表达自己的想法，或是听不懂别人的话语，就像被囚禁在一座无声的孤岛，无法与外界正常交流。认知和精神障碍也不容忽视，患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、人格改变等症状，原本开朗乐观的人，可能变得消极悲观、郁郁寡欢，给患者的心理和家庭带来沉重的负担。

46 岁的赵先生，一个多月前突发脑干出血，虽经积极救治，却仍遗留运动障碍、语言认知障碍和吞咽障碍的神经系统后遗症 。他无法像正常人一样自由行走，每迈出一步都异常艰难；想要表达自己的想法时，话到嘴边却怎么也说不出来；连吞咽食物这样简单的动作，对他来说都充满了挑战，严重影响了他的生活质量。

再看脑梗后遗症真面目

脑梗，医学上的名称是脑梗死，又称缺血性脑卒中 ，它的发病机制较为复杂。主要是在脑动脉粥样硬化的基础上，血管内形成血栓，逐渐堵塞血管，或者是其他部位的栓子随着血流进入脑血管，造成脑血管堵塞，导致局部脑组织因血液供应中断，缺血缺氧而发生坏死 。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒等不良生活习惯，都是脑梗的高危因素，它们就像一个个隐藏在暗处的 “帮凶”，共同为脑梗的发生创造条件。

脑梗同样会给患者带来一系列严重的后遗症。肢体活动不灵是常见的表现之一，患者可能会出现偏瘫，一侧肢体完全无法活动，或者肢体力量减弱，行走时需要借助拐杖甚至轮椅，日常活动受到极大限制。感觉障碍也很常见，患者身体的一侧可能会出现麻木、刺痛等异常感觉，对冷热、疼痛的感知变得迟钝，甚至完全丧失感觉。吞咽困难也是困扰患者的一大难题，患者在进食、饮水时容易出现呛咳，严重的甚至无法自主进食，只能依靠鼻饲来维持营养摄入，生活质量急剧下降。

73 岁的张老伯，就深受脑梗后遗症的折磨。他患有阿尔茨海默病、帕金森病，以及 2 型糖尿病、冠状动脉粥化等疾病，由于脑梗死后遗症，双腿无法行走，生活完全无法自理 。每一次想要挪动身体，对他来说都是一场艰难的挑战，更别提像正常人一样自由行动了。他的家人也为此操碎了心，不仅要照顾他的生活起居，还要承受巨大的心理压力。

相同之处大揭秘

脑出血后遗症和脑梗后遗症在本质上存在着相似之处，它们都源于脑部组织受到了严重的破坏，进而导致神经系统功能缺失。这就好比一座城市的交通枢纽出现了故障，无论是道路坍塌（脑出血）还是道路堵塞（脑梗），都会使得城市的交通陷入混乱，各个区域之间的联系受阻，身体的各项功能也无法正常运转。

仔细观察，我们会发现它们存在许多共同的常见后遗症。偏瘫是两者都较为常见的后遗症之一，患者一侧肢体的运动功能受损，就像被无形的枷锁束缚，无法自由活动。偏身感觉障碍也不少见，患者身体的一侧会出现感觉异常，对冷热、疼痛等感觉变得迟钝或消失，仿佛身体的这一侧失去了知觉。失语同样困扰着许多患者，他们无法顺畅地表达自己的想法，也难以理解他人的话语，就像与外界的沟通桥梁被切断，内心的想法只能默默埋藏在心底。 这些相同的后遗症，反映出脑出血和脑梗这两种脑血管病对人体危害的共性，它们就像两个可怕的 “恶魔”，给患者的身体和心灵带来巨大的痛苦。

差异之处细分辨

虽然脑出血后遗症和脑梗后遗症存在不少相似之处，但它们之间的差异也十分显著，就像一对性格迥异的双胞胎。

在发病原因上，脑出血主要是由于脑血管破裂，血液溢出对周围脑组织造成压迫和损伤 ，就像洪水决堤，冲毁了周边的建筑。而脑梗则是因为脑血管被血栓堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死 ，如同道路被障碍物阻断，车辆无法通行，城市的物资供应中断。 这种发病机制上的根本差异，也使得它们在恢复过程和病情严重程度判断等方面存在诸多不同。

在恢复过程中，脑出血患者由于出血对脑组织造成的损伤较为直接和严重，恢复往往更加困难，需要更长的时间。而且，脑出血后可能会引发一系列并发症，如脑水肿、颅内感染等，这些并发症会进一步加重病情，影响恢复。脑梗患者如果能在发病后的黄金时间内得到及时有效的治疗，如溶栓、取栓等，部分患者的神经功能恢复可能相对较好。但如果错过了最佳治疗时机，也会留下严重的后遗症。

在判断病情严重程度时，脑出血主要看出血部位和出血量。如果出血部位位于脑干等关键区域，即使出血量较小，也可能导致严重的后果，甚至危及生命；而出血量越大，对脑组织的破坏就越严重，预后也越差。脑梗则主要看梗死位置和梗死面积。梗死位置如果在大脑的重要功能区，如语言中枢、运动中枢等，会对患者的相应功能产生严重影响；梗死面积越大，意味着更多的脑组织缺血坏死，病情也就越严重。 这些差异提醒我们，在面对脑出血和脑梗后遗症时，需要采取不同的治疗和康复策略，做到精准治疗。

预防和康复建议

脑出血和脑梗的危害如此之大，那么我们该如何预防呢？养成健康的生活方式是关键。在饮食上，要遵循低盐、低脂、低糖的原则，多吃新鲜的蔬菜水果，如菠菜、苹果等，它们富含维生素和膳食纤维，有助于维持血管的健康；少吃油腻、辛辣和刺激性食物，像炸鸡、辣椒等，这些食物可能会加重血管的负担。适度运动也必不可少，每周可以进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动能促进血液循环，增强血管的弹性，就像给血管做了一次按摩。同时，要保持心态平和，避免情绪大起大落，因为情绪激动容易导致血压升高，增加脑出血和脑梗的发病风险，就像平静的湖面突然掀起惊涛骇浪。

对于已经患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，一定要严格按照医生的嘱咐服药，定期监测血压、血糖、血脂等指标，将这些指标控制在正常范围内，这是预防脑出血和脑梗的重要措施。 比如，高血压患者要按时服用降压药，不能随意增减药量，以免血压波动过大，对血管造成损伤。

如果不幸患上了脑出血或脑梗，康复治疗至关重要。康复治疗的黄金时期一般是发病后的前 3 - 6 个月 ，在这段时间内，患者的神经功能恢复最快、最明显，尤其是前 3 个月。康复治疗的方法多种多样，包括物理治疗，如按摩、推拿、针灸等，这些方法可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，帮助患者恢复肢体的运动功能；作业治疗，通过有针对性的活动训练，帮助患者提高日常生活能力，如穿衣、吃饭、洗漱等；言语治疗，对于存在言语障碍的患者，言语治疗师会通过各种训练方法，帮助他们恢复语言表达和理解能力。 康复治疗是一个漫长而艰辛的过程，患者需要保持积极乐观的心态，坚定康复的信念，家人和朋友也要给予他们足够的关心和支持，陪伴他们走过这段艰难的时光。

重视脑血管健康

脑出血后遗症和脑梗后遗症，既有相同点，也有不同点。它们就像两把利刃，给患者的生活带来了巨大的改变，也给家庭和社会带来了沉重的负担。但我们不能因此而畏惧，了解它们，是我们战胜它们的第一步。

在生活中，我们一定要重视脑血管健康，关注自身和家人的身体状况。养成健康的生活方式，积极预防脑血管疾病的发生。如果不幸患病，也不要灰心丧气，要积极配合治疗，坚持康复训练，争取最大程度地恢复健康。希望大家都能远离脑血管疾病的困扰，拥有健康美好的生活！