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心脏，是人体最重要的器官之一，它日夜不停地跳动，维持着全身的血液循环。而有时候它却会“失控”，变得跳动紊乱、不规则，甚至让人猝不及防地陷入危险之中。这种状况，就被称为房颤（房性心律失常）。

你是否知道，这种被称为“隐形杀手”的疾病，可能已经悄然潜伏在你身边？房颤的发生仿佛一场突如其来的“风暴”，但它绝非毫无预兆。是什么原因让心脏失去了它的“节奏”？又有哪些日常行为可能诱发这种危及生命的疾病？

在临床实践中，房颤已经成为一种常见且复杂的心血管疾病，其发病率呈逐年上升趋势。

据《柳叶刀》心血管健康专刊统计，全球有超过3700万人罹患房颤，而中国的患者人数更是高达1000万之多。

更令人担忧的是，房颤会引发心悸、胸闷等症状，还与脑卒中、心衰等致命并发症密切相关。这种疾病到底是如何发生的？它的背后又隐藏着怎样的健康危机？

在一个真实的病例中，55岁的张先生是一位普通的上班族，平时身体健康，偶尔有些高血压，但并未引起重视。一天清晨，他突然感到胸闷、心慌，甚至伴有轻微的头晕。

他以为只是熬夜导致的疲劳，便没有去医院检查。不料几天后，他因突发脑卒中被送往急诊，最终确诊为房颤。这一案例令人警醒：房颤的发作往往隐匿而危险，许多患者在早期并无明显症状，甚至在突发严重并发症时才被发现。

房颤的发病原因及诱发因素

房颤的发生机制复杂，既涉及心脏本身的病理变化，也与全身性疾病、生活方式等多种因素息息相关。从西医角度来看，房颤主要是由于心房内电生理活动的异常紊乱导致心房失去了同步收缩的能力。

一些常见的诱因包括高血压、冠心病、心瓣膜病、甲状腺功能亢进以及心脏手术后的并发症。肥胖、糖尿病、长期吸烟、酗酒、过度疲劳或精神压力过大等生活方式因素，也会显著增加房颤的风险。

中医理论则认为，房颤的发生多与“气滞血瘀”“心阴亏虚”有关。中医经典《黄帝内经》中提到：“心主血脉，通于气”，意思是心脏的健康与全身气血的运行密切相关。

如果长期情志失调、饮食不节、劳逸失衡，可能导致气血运行不畅，心脉瘀阻，从而引发心悸、心慌等症状，最终演变成房颤。

房颤的危害

房颤之所以被称为“隐形杀手”，是因为它本身会引起明显的不适，更可能导致一系列严重的并发症。最致命的莫过于脑卒中。

研究表明，房颤患者的脑卒中风险是普通人的5倍，这是因为心房内血液长期淤积容易形成血栓，而血栓一旦脱落进入脑部血管，很可能引发致命的梗塞。持续性房颤还会导致心脏泵血功能下降，诱发心力衰竭，严重时甚至危及生命。

房颤的症状表现

房颤的症状表现多种多样，因人而异。有些患者会感到心悸、胸闷、乏力甚至头晕，但也有约三分之一的患者完全没有症状。在某些情况下，患者可能仅通过体检时发现心电图异常才被确诊。

值得注意的是，房颤患者的心率波动往往不规律，这与普通的快速心率有显著区别，因此需要专业的医学检查来确诊。

房颤的治疗方向

对于已经确诊的房颤患者，治疗的目标主要包括恢复正常心律、防止血栓形成以及改善心脏功能。西医治疗中，常用的方法包括药物治疗（如抗心律失常药、抗凝药）、电复律以及导管射频消融术。

近年来，左心耳封堵术也成为一种新兴的治疗手段，尤其适用于无法耐受长期抗凝治疗的患者。

中医在房颤治疗中同样发挥了重要作用。通过辨证论治，中医可以结合患者的具体体质选择适宜的治疗方法，如中药调理、针灸疏通经络或推拿按摩等。

对于气虚血瘀型患者，可选用补气活血的中药方剂，如丹参、黄芪等；而对于心阴亏虚型患者，则可采用滋阴清热的药物。中医强调“治未病”理念，主张通过调节饮食、改善情志、适度运动等方式增强体质，预防疾病发生。

而中西医结合治疗房颤并非没有不足之处。西医治疗往往见效迅速，但可能面临药物副作用或手术风险，而中医治疗虽然副作用较少，但疗效较慢且依赖于医生的临床经验。在实际治疗中，医生需要根据患者的具体病情，合理选择适合的治疗方案，做到优势互补。

房颤的日常预防

房颤的预防需要从多方面入手。控制基础疾病十分重要，如高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等。保持健康的生活习惯也是关键：避免过度劳累，戒烟限酒，保持适量运动并控制体重。调节心理压力、保证充足的睡眠同样不可忽视。

对于中老年人或有房颤家族史的人群，定期体检显得尤为重要，尤其是心电图检查，可以帮助早期发现心律异常。

作为一名医生，对于房颤患者的管理，最重要的是做到“三早”：早发现、早诊断、早治疗。在日常门诊中，不乏一些患者因为忽视早期症状，导致病情恶化的案例。

医生需要提高公众对房颤的认识，尤其是加强对高危人群的筛查。医疗团队应加强中西医协作，为患者提供更加全面和个性化的治疗方案。

房颤的发生看似偶然，实则与每个人的生活方式息息相关。它是一种可以预防、可控但不可忽视的疾病。通过科学的治疗和健康的生活方式，我们完全可以降低房颤的发生率，远离它带来的健康威胁。希望本文能够让您对房颤有更深入的了解，并从中获得有益的启发。

信息来源：

《柳叶刀》心血管健康专刊

《黄帝内经》

《中华医学杂志》

中国心血管病报告 2022

世界卫生组织（WHO）相关数据