有些患者治了这么多年的高血压，连自己是什么证型都不清楚。怪不得中药、西药吃了一箩筐，到头来血压还是居高不下。

高血压在过去，阴虚阳亢的证型见得最多。

但是随着人们生活水平的提高，大多数人营养过剩，又不爱运动，痰湿型高血压越来越多。你来门诊上看一圈就会发现，体型肥胖的患者，大多数都是这个症型。

痰湿型高血压是如何形成的？

把人体想象成一个工厂，脾肾就是一个加工车间，外面采购来的食物、水液都要经过脾肾的运化、代谢变成营养物质，输送到四肢百骸。

现代人爱喝冷饮、吃得多，又都是高盐高糖的食物，脾肾过度使用，车间就出现损耗。

加工车间都罢工了，那水液代谢停滞，就会聚而成痰，痰又堵滞脉络，产生瘀血。

最后就形成了痰瘀互结的局面。脉道被痰瘀堵的越来越窄，要想让血液流通，只能不断地升高血压

这种痰湿型高血压该怎么治？

治疗痰湿型高血压就好比清理一条臭水沟，先把垃圾铲走，再改善水源，注入新水。

因此，中医主张“治痰为先”“当以治虚”，意思就是先化痰祛湿，铲掉淤堵的污秽；再健脾补肾，从源头上以绝后患。

去年，有位患者血压一直降不下来，就想通过中医调理一下，于是找到了我。

这位患者自诉经常性脑袋发晕，像裹着一层东西，身体困重，胸闷恶心，平时手脚冰凉，嘴巴黏腻。我观察他体型肥胖，舌苔白腻、齿痕明显；脉象濡滑。

这就是很典型的痰湿型高血压了，于是我就给他开了下面这个方：

肉桂、附子、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、半夏、乌梅、橘红、甘草

这个方其实就是桂附地黄丸+二陈汤加减。桂附地黄丸补肾助阳，用来治本；二陈汤燥湿化痰，用来治标。两方合用，标本兼治。

肉桂、附子有两大功效，一是温阳，二是破瘀，这两味都是辛热之品，主治肾阳不足。

熟地黄、山药、山茱萸是一组补肾药，三者配伍，分别补益脾肾肝脏，补血固精，健脾益气。

茯苓、泽泻、牡丹皮三味药主要是祛湿、去泄。泽泻固肾治水，利肾水，防止肉桂、附子过热产生肾火；茯苓利膀胱水，健脾和胃；牡丹皮清热凉血、散瘀止痛。

这八味药是在六味地黄丸的基础上加肉桂、附子，在临床上常用来治疗肾阳亏虚，共同发挥助阳化水、滋阴生气、利水通阳之功效。

半夏辛温性燥，擅长燥湿化痰，乌梅用来制约半夏的毒性。

治痰先理气，气顺则痰消，于是加以橘红理气行滞，增强半夏燥湿化痰的功效。

在这里，茯苓健脾渗湿，一能杜绝生痰之源，二能渗湿以化痰。甘草健脾益气，调和诸药。

二陈汤是有名的祛痰湿的方子，本质上也是调和脾胃，化痰湿，使气血津液运化正常。

桂附地黄丸搭配二陈汤，化痰湿、补肾阳，运用得当，效果翻倍。二药合用能够改善头晕、胸闷等症状。

患者吃了两个月，就感觉身体轻松不少，像是积聚在体内的陈年污垢都被排出去了。我又让他接着服用一段时间，症状完全消失后就停药了。

其实，中医里的高血压没那么可怕，我反复说了很多遍，只要辨清证型，对症下药，高血压轻轻松松就控制住了。

治了这么多年的高血压，我发现有些病压根不是病，而是生活习惯不对。一些患者趁着症状还不重，抓紧改善生活习惯，还能调治过来。我一向主张，能不吃药就不吃药，实在没办法了，就对症下药，争取让患者吃最少得苦，就能治好病。