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大多数人都知道，糖尿病会影响心脏、肾脏、眼睛等重要器官，但你知道，糖尿病的加重，常常会从口腔表现出明显的信号吗？
作为一名长期从事临床工作的医生，我可以毫不夸张地说，糖尿病患者的口腔健康，甚至能在早期阶段就揭示出血糖失控的蛛丝马迹。
然而，这并不仅仅是糖尿病控制不当的常见症状，更为复杂和令人担忧的是，糖尿病患者在长期高血糖的状态下，可能会发展出一系列口腔问题，这些问题的存在，往往是糖尿病病情加重的表现。
作为医生，我在日常工作中经常遇到这样一些患者：他们的血糖控制不好，常常出现口腔干燥、牙龈出血、口臭等问题，却没有意识到这些口腔症状背后可能隐藏着血糖失控的危险。
通过仔细的口腔检查和询问病史，我发现这些症状与其血糖水平密切相关，如果糖尿病患者忽视了口腔健康，血糖控制的困难可能会越来越大，最终导致一系列并发症的发生。
在糖尿病的诊疗过程中，医生的责任不仅仅是对患者进行药物治疗和监测血糖，更重要的是帮助患者从生活的方方面面去识别可能的健康风险。
事实上，通过日常的口腔检查，我们完全可以及早发现糖尿病患者的病情是否有加重的趋势，甚至可以避免一些更为严重的并发症。
作为一名长期从事临床工作的医生，我想说的是，很多糖尿病患者忽视了口腔健康，甚至在症状初现时，常常错过了治疗的最佳时机。
口腔健康不仅仅关乎牙齿糖尿病患者常见的一个问题是牙龈出血、牙周病等，这些问题虽然很多人认为只是简单的口腔问题，但在我多年的临床经验中，实际上它们常常是糖尿病加重的前兆。
尤其是在血糖不稳定的情况下，糖尿病患者的免疫功能会受到影响，牙龈和牙周组织对细菌的抵抗能力变差。
我曾经接诊过一位女性糖尿病患者，几年前，开始有牙龈出血的问题出现，但她总是觉得这只是普通的牙周病，不以为然。
直到去年，她的血糖开始失控，糖化血红蛋白的水平上升了很多，此时，牙龈的出血变得越来越严重，并且伴随口腔溃疡，最后甚至出现了无法忍受的牙齿松动和脱落。
在我对她的病史进一步询问时，她提到牙龈出血曾反复出现，可她没有重视过，糖尿病患者口腔的免疫反应减弱，使得口腔细菌增殖的速度加快，进而引发牙龈炎、牙周病等疾病。
所以，我强烈建议糖尿病患者要定期去看牙科，不仅是为了牙齿健康，更是为了全身的血糖管理。
口腔干燥的隐患另一个常见的糖尿病相关口腔问题是口腔干燥，很多糖尿病患者都会抱怨口干舌燥，尤其是在长时间不进食的情况下，口腔干燥的症状会更加明显。
通常，大家认为这是糖尿病的正常症状之一，但事实上，口腔干燥可能不仅仅是单纯的“干”，它背后有很多潜在的风险。
有一位从事客服工作的男性患者，他的糖尿病已经有十多年了，一直通过口服药物来控制血糖，几年前，他开始感到口腔干燥，尤其是在午后，总感觉口中没有水分。
直到有一天，他感觉到牙齿开始松动，去医院检查时，医生发现他口腔中的细菌繁殖极为旺盛，牙龈肿胀、溃疡，甚至出现了明显的牙周病症状。
通过进一步检查，我发现，长期的口腔干燥导致了唾液分泌的减少，而唾液正是我们口腔中天然的清洁液，具有杀菌作用。
没有了唾液的滋润，细菌容易在口腔中滋生，导致口腔疾病的发生，甚至引发全身感染，而他的血糖控制一直不稳定，糖尿病的加重也让口腔问题愈加严重。
口腔干燥实际上是一种典型的糖尿病并发症，它不仅仅是简单的口腔不适，而是提示着糖尿病控制不佳，甚至可能导致唾液腺功能衰竭。
口腔溃疡的警示作用口腔溃疡是很多糖尿病患者遇到过的一个问题，尤其是在血糖波动较大的情况下，溃疡的出现不仅是口腔的局部损伤，更可能是血糖失控的信号。
有一位常年从事销售工作的年轻女性患者，她的糖尿病发病较晚，刚开始通过药物进行控制，可随着时间的推移，她的血糖控制越来越困难。
她常常抱怨自己最近总是嘴巴里长溃疡，而且溃疡的时间总是很长，治愈得也慢，我检查了她的口腔，发现她不仅仅是口腔溃疡频发，还伴随着牙龈红肿和口干的症状。
我告诉她，这些口腔问题不仅仅是简单的口腔炎症，它们其实是糖尿病加重的表现。
在我的建议下，她开始加强对血糖的管理，并配合进行口腔清洁，几个月后，溃疡的发生明显减少，她的血糖控制也得到了显著改善。
口腔溃疡本身并不致命，但它的频繁出现却是血糖失控的警钟，如果溃疡持续不愈，反复发作，那么患者的血糖控制可能就出现了问题，因此，溃疡是一个需要重视的信号。
口腔内的任何变化，尤其是牙龈出血、口干、溃疡等症状，都可能是糖尿病加重的早期信号。
糖尿病并不只是内脏器官的疾病，它对口腔的影响同样深远，只有通过早期的口腔检查和及时的治疗，才能有效防止糖尿病并发症的发生，保证全身健康。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料[1]胡瑞萍.基于PPARγ对糖转运及代谢的影响探讨罗格列酮对糖尿病小鼠胰腺癌模型的作用机制,中国药理学通报,2024-06-21
