在漫长的求子征程中，每一对夫妻都怀揣着最殷切的期盼，故事的主人公也不例外，二人从2012 年步入婚姻的殿堂后开启了他们的求子之旅，却未曾料到这一路充满了荆棘与坎坷。

外院的艰难探索

起初，因女方排卵障碍与男方弱畸精子症，他们踏上了艰辛的助孕之路。备孕5年后，2017 年，在外院尝试助孕以失败告终。

2018年，再次助孕移植后虽迎来了妊娠的喜讯，但孕 8 周时胚胎停止发育，无奈只能选择清宫，同年的自然妊娠又遭遇了左侧输卵管妊娠，最终通过腹腔镜下 “开窗取胚” 术得以解决。

2019 年，宫角妊娠清宫手术，三次助孕鲜胚移植均未成功受孕。直至 2023 年，在外院助孕6年依然未能如愿。

2023年 5 月，夫妇经人介绍来我院找到李培院长寻找帮助。

李培院长深知这对夫妻多年求子的艰辛，没有冒然开展治疗，而是仔细研究病历，并与夫妻二人深入交流，全面分析过往治疗经历。鉴于女方多次移植失败且年龄渐长，胚胎愈发珍贵，李院长敏锐地察觉到子宫内膜容受性和免疫问题可能是关键所在，于是建议女方接受更为详尽的检查，为后续治疗指明方向。

“攒胚胎，接受子宫内膜容受性检查与生殖免疫检查”

李院为L女士在2024 年 7 月和 9 月分别进行了2次促排，并结合黄体期促排方案，一共获得7枚优质胚胎，并全部冷冻保存。

由于L女士已是高龄备孕的年纪，胚胎尤为珍贵，并且李院考虑到L女士有多次未着床的情况，建议L女士接受子宫内膜容受性检查与生殖免疫检查，找到“窗口期”，排查生殖免疫方面可能对胚胎着床不利影响。

子宫容受性分析

ERA技术，通过对子宫内膜容受性进行分析，准确找到准妈妈专属“种植窗”。由于子宫内膜处于容受状态时，其基因表达与其他时期相比存在显著差异。通过分析子宫内膜的基因表达，可以准确的找出胚胎移植时间，从而提高胚胎着床几率。这项技术具有较高的敏感性和特异性，相较于传统的组织学子宫内膜容受性检测法更为准确。

ERA适宜的人群

成功妊娠，却遭遇复合妊娠，考验医生当机立断的抉择力

2024 年 11 月 12 日，在L女士胚胎移植第 11 天 ，检查hCG 为 134.3mIU/ml，她终于成功妊娠！

但移植后第 21 天，L女士出现了阴道出血。李院凭借丰富的临床经验，立即意识到问题的严重性，迅速安排检查。超声检查结果显示宫内孕单胎合并右侧输卵管妊娠，这是一种极为罕见且棘手的情况。

李院立刻与我院妇科王红主任沟通，随即安排L女士在腹腔镜下右侧输卵管切除术，凭借准确的判断和及时的接力配合成功解决了这一危机。

术后，移植后第 27 天复查显示宫内胚胎正常发育，目前一切进展顺利，这对夫妻终于迎来了他们期盼已久的生命曙光。

关于复合妊娠

复合妊娠，即两个分离的胚胎分别植入不同位置，一个在子宫内，另一个在子宫外，从而导致宫内外同时妊娠，而宫内外同时妊娠的常见部位便是输卵管，试管助孕发病率为 1/100。

宫内外复合妊娠早期诊断难度颇高，尤其在破裂之前，往往缺乏特异性症状，多数患者早期几乎没有明显不适，偶尔伴有少量阴道流血。随着胎儿的生长发育，一旦出现输卵管破裂出血，就可能引发腹痛加重、恶心、呕吐、腹泻、虚脱甚至休克等严重症状。

这无疑对医生的临床经验和专业素养提出了极高的要求，需要医生能够敏锐地捕捉到细微的异常，做出及时且准确的判断，否则准妈妈和健康胎儿的生命安全都将受到威胁。

十二载的求子路充满了艰辛，但这对夫妻从选择到我院就诊后，我院医生秉持着高度的责任心和人文关怀，陪伴着他们走过每一个艰难的时刻。而患者对医生也给予了充分的信任和高度的配合，正是这种医患之间的默契与协作，共同书写了这一生命奇迹的篇章，让希望之光最终穿透阴霾，照亮了他们的生活。

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