附方：

《千金》三物黄芩汤：治妇人在草褥，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤。头不痛，但烦者，此汤主之。

黄芩一两。苦参二两。干地黄四两。

上三味，以水八升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。

出第三卷妇人产后中风门，云：“治妇人在褥得风，盖四肢苦烦热，皆自发露所为。若头痛，与小柴胡汤，头不痛、但烦热，与三物黄芩汤。方黄芩亦作二两。”

在褥，谓在产褥中，言产后未离床也。此示产褥热有外内二因，头痛者外邪之候，即东垣所谓外伤，故用小柴胡汤，与上文郁冒用小柴胡同意。头不痛、但烦热者，为无外邪，即东垣所谓内伤，亦即后世所谓褥劳之类，故用三物黄芩汤。

尾台氏云：小柴胡汤，治四肢烦热，而有头痛恶风，呕不欲食等证者，此方治外证已解，但四肢烦热甚，或心胸苦烦者，不可以不辨识也。

徐氏云：“在草褥”，是未离产所也。“自发露得风”，是揭盖衣被，稍有不慎而暂感也。产后阴虚，四肢在亡血之后，阳气独盛，又得微风，则苦烦热。然表多则上入而头痛，当以上焦为重，故主小柴胡和解。若从下受之，而湿热结于下，则必生虫，头不痛，故以黄芩消热为君，苦参去风杀虫为臣，而以地黄补其元阴为佐。曰“多吐下虫”，谓虫得苦参必不安，其上出下出，正未可知也。

丹波氏云：《别录》云苦参除伏热，本方所用，盖不在杀虫，当考《千金·伤寒杂治门》。

《肘后方》云：伤寒，若汗出不歇，已三四日，胸中恶，欲令吐者云云，若已五六日以上者（《外台》引无此八字），苦参二两，黄芩二两，生地黄半斤，水八升，煮取一升，分再服，或吐下毒则愈。

《千金·伤寒杂治门》云：治热病五六日已上，苦参汤方，苦参三两，黄芩二两，生地黄八两。

渊雷案：

此即丹波所云当考者，明苦参治伏热也。

《千金》又云：治温气病欲死方，苦参一两，以酒二升，煮取一升，尽服之，当吐则除，诸毒病服之，覆取汗，皆愈。

《方极》云：三物黄芩汤，治心胸苦烦者。

《方机》云：三物黄芩汤，治四肢烦热者，兼用黄连解毒散。

雉间焕云：产后四肢苦烦热，此转变生虫也，服三物黄芩汤，得虫下乃愈。产后诸疾久久不差，或致不救者，间有此证，不可不知也。

《类聚方广义》云：三物黄芩汤，治骨蒸劳热，久咳，男女诸血证，肢体烦热甚，口舌干燥，心气郁塞者。

又云：治每至夏月，手掌足心烦热难堪，夜间最甚，不能眠者。

又云：治诸失血后，身体烦热倦怠，手掌足下热更甚，唇舌干燥者。

《方函口诀》云：此方不限褥劳，治妇人血证头痛有奇效。又干血劳亦用之，要皆以头痛、烦热为目的。此证俗称疳劳，女子十七八时多患之，必用此方。一老医传云“手掌烦热，有赤纹者，为瘀血之候，干血劳有此候，无他证候者，为此方之的治”，亦可备一征。凡妇人血热不解，诸药不应者，此方治之。

渊雷案：

《千金》云头不痛但烦热，而浅田乃云以头痛、烦热为目的。浅田之书，多由躬验，非虚言夸世者比，今与《千金》背驰者何也？《千金》古书，其主疗证候，皆有所受之，古文简省，往往举一隅以概全体。此云头痛、头不痛，乃示外邪之有无，非质言病人之自觉证，不然，头痛岂小柴胡之主证耶？《伤寒》、《金匮》中此例尤多，有举脉浮以概表证者，有举不大便以概里证者，有举清谷以概虚寒证者。明乎此，然后可读古医书。

又案：

浅田谓此方治血热，极精确。惟血热之征，在医者之体会自得，难于胪举自、他觉证以实之（例如手足热、唇舌绛），此等即须玩读后世书。若如日本所谓古方派者，自囿于《伤寒》、《金匮》，但记自、他觉证，摒弃抽象概括之词，则其术有时而劳。

《成绩录》云：某人，年二十余岁，胸中烦闷（是热证），按腹则空洞无物（非实证），神气郁郁，悲喜无恒（此无关弘旨），手足烦热（是血热），汗出如油（通常是脱证，反复发作则非附子证），口干燥，大便秘，朝间小便浊（合此种种，血热可知），夜则诸证皆稳。先生诊之，与三物黄芩汤（治血热），兼用黄连解毒散（治胸中烦闷），而愈（注此一案，示体会之例）。

《橘窗书影》云：某妇人，产后发烦热，头痛如破，饮食不进，日渐虚羸，医以为褥劳，辞去，余与以《金匮》三物黄芩汤，服之四五日，烦热大减，头痛如失，时恶露再下，腰痛如折，与小柴胡汤合四物汤，兼服鹿角霜，全安。余治血热，用竹皮大丸料、三物黄芩汤，屡奏奇效。往年吾友尾台榕堂女，寒热久不解，遂如劳状，诸药无效，父母深患，乞诊于余。余以有血热之候，处三物黄芩汤。服此数日，热渐解，后服当归建中汤而全治。尔后发血热时，自制此方服之云。