内容资料来源：

[1]王俊华.无症状的高尿酸血症要不要治[J].家庭生活指南,2024,40(09)

[2]唐莉.尿酸与痛风的那些事[N].甘肃科技报,2024-09-03(007)

[3]林海雁.浅谈痛风治疗“三部曲”[N].医药养生保健报,2024-08-23(006)

高尿酸血症是临床上常见的慢性代谢综合征之一，但它并不像“三高”那样被人们广泛知晓。随着生活条件的不断提高，高尿酸血症的患病人数也在逐年上升，且有明显年轻化的趋势。据国家卫健委2024年发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南》中统计，我国18岁以上居民高尿酸血症的患病率为14%。

家住深圳的彭子航，今年33岁，是一家知名医疗企业的医疗器械销售，平日里工作繁忙，推销产品时总是免不了应酬。经过多年的锻炼，彭子航的酒量提高不少，觥筹交错间谈下不少大生意，领导十分器重他，他也十分努力，经常能在深夜里的公司发现他熬夜加班的身影。长期在这种紧绷的生活状态下，彭子航的健康也慢慢亮起了红灯。

来到公司的这几年，因为不断的加班应酬，彭子航的体重从60 kg，暴涨到了现在的100 kg，从一个帅小伙，变成了一个大腹便便的中年人。2022年1月6日，今天是公司组织全体职工体检的日子。彭子航看了看自己的体检报告单，其他项目都还算正常，唯独尿酸这一项是410 umol/L，达到了临界值（正常：150 umol/L-416 umol/L）。不过医生只是嘱咐他少喝酒，也没有多说什么。

可彭子航对尿酸没有什么概念，也不知道尿酸过高会有什么危害。不过看着都是正常的体检单，身上也没有任何不适症状，就觉得自己身体依旧十分健康，把医生的嘱托当做耳旁风，照样不断参加应酬，大肆喝酒。

高尿酸血症的发病前期没有明显症状，因此该阶段也被称为无症状高尿酸血症。可没有明显的症状，并不代表着身体是健康的。在此阶段，机体内的尿酸含量会不断增高，患者表面看似无事发生，但身体却早已在负重前行了。

2022年4月7日，这段时间彭子航觉得自己非常容易疲劳，下班后回到家，上下眼皮直打架，几乎沾着床就能睡着。上班的时候也是腰酸背痛，稍微站的久一些便觉得浑身酸胀。更让他苦恼的是，他总是频繁的起夜，一晚上能上3-4次厕所，解出来的小便也微微泛红，能在马桶里溅起大量的泡沫。不过彭子航只当是自己水喝多了，没有过多的关注这件事。

2022年5月29日，此时的深圳天气已经十分炎热，彭子航忙完一天的工作，回到家时已是满头大汗。他先把冷气打开，然后洗了个舒服的凉水澡。正当他洗完澡，准备上床休息时，他的左脚大拇趾处传来一阵刺骨的疼痛，把他的睡意生生打断。疼痛感持续不断地从脚趾传来，呈现明显的锐痛，彭子航想站起来，可脚趾一碰地面，就钻心的疼。

这时，他的室友正准备叫彭子航一起吃夜宵，发现彭子航面容扭曲、冷汗直冒，抱着脚不断“嘶，嘶”的抽着冷气。看着彭子航疼得似乎话也说不出的模样，室友意识到情况的严重性，赶忙将他送往了医院。

来到医院后，医生先为彭子航进行了体格检查，脱下彭子航脚上的袜子，发现他的左脚脚趾关节处明显红肿，皮肤温度明显升高，表面呈红紫色，还泛着亮光，立刻就明白了疼痛的原因，这明显是尿酸过高，尿酸盐结晶淤积在脚趾关节处引起的急性痛风发作。

医生根据彭子航的情况，开了血常规、尿常规、肾功能等检查。检查结果显示：白细胞含量为11*10^9/L，略微升高；尿常规显示尿液 PH 值（酸碱度）为5，呈现明显酸性；血液中尿酸含量达到了770，严重偏高；血肌酐含量为140 μmol/L，明显偏高。接着做了关节液穿刺，发现明显的尿酸盐结晶。根据结果显示，医生诊断：彭子航确诊患有痛风。

尿酸盐结晶不仅会淤积在关节中，还会淤积在肾脏中。肾脏是排出尿酸的器官，长期尿酸过高，会引起肾脏炎症，肾小球滤过率下降，继而出现蛋白尿等症状。如果不加以控制，肾脏长期处于炎症状态，极有可能造成肾功能不全，甚至发展为尿毒症。

医生根据彭子航的情况，开了苯溴马隆，嘱托他一定要按时按量服药，同时，以后一定要戒烟戒酒，严格控制高嘌呤食物的摄入，保持清淡饮食。苯溴马隆可以促进尿酸的排泄，可用于控制痛风的发生。离开医院时，彭子航看见了许多因尿酸过高，最终肾衰竭的病人，看着他们手臂上因为透析而扎出的一个个针眼，他觉得脊背一凉。

经过这一遭，彭子航深刻认识到了高尿酸的危害，下定决心要做出改变。他借着自己做医疗器械销售积攒的人脉，询问了许多肾内科的专家、医生，自己也查阅了不少文献资料，制定了一份适合自己情况的健康计划。同时，他辞去了销售工作，换了一份清闲不用应酬的工作，还严格控制饮食，保证好休息。坚持一个月后，他觉得自己状态好多了，便自行停药了。

三个月后，2022年9月3日。今天是彭子航复查的时间，复查结果让所有人都大吃一惊：彭子航的血尿酸不到3月便降低至190 mmol/L，尿液 PH 值回归了6.5，血肌酐含量也回归到了正常值90μmol/L！医生不禁感慨，这简直就是一个医学奇迹，得知彭子航一个月就停药了，先是批评了这种行为，然后对彭子航尿酸恢复得如此之快的事更加好奇了。

医生仔细询问彭子航有关细节，想知道他不吃药，是怎么将尿酸控制得如此之好的？彭子航仔细的和医生讲述了他这三个月以来的所作所为，知晓他的方法后，医生连连较好，“原来是这样做的！这两个方法真是降低尿酸的好办法！”，接着便将彭子航的事迹分享到病友群。

病友们了解彭子航的事迹后，纷纷对他表示羡慕。有病友在群里主动邀请他，想要彭子航将自己的成功经验分享给他们，还有的人问他，是不是得到哪位高人指点，尿酸恢复得这么快，想向他寻求秘诀。

彭子航面对病友们的夸赞，乐呵呵道：“我哪是遇到了什么前辈高人，只不过是按部就班的坚持自己制定的计划，一步一个脚印走过来的。不过我在执行过程严格注意到了两个关键。很多高尿酸血症患者只注意到了调整饮食，减少嘌呤的摄入，其实这是远远不够的。我计划中的两个关键环节，不仅简单容易，还能事半功倍的降低尿酸，恢复正常不再是难事了！”

1、选择适当的运动

彭子航之前身材肥胖，他下定决心要减肥。许多人减肥时喜欢做活动量大，运动程度剧烈的锻炼，而彭子航选择的却是慢跑、太极、游泳、快走等运动幅度不大的有氧运动。这些有氧运动可以促进身体血液循环，加速尿酸的代谢过程。

尿酸是细胞分解核酸、嘌呤类化合物产生的代谢废物。肥胖、超重人群是高尿酸血症的高发人群。有氧运动有助于体重的减轻。

2、加大饮水量

彭子航了解尿酸的危害后，便不再喝高糖的饮料，给自己制定了每日饮水计划，保证每天的饮水量不低于2000 ml。保证充足的饮水可以促进尿液的产生，尿酸会随着尿液一起排出，尿液的变多，加速了肾脏代谢尿酸的速率。

多饮水还能降低体液渗透压，当下丘脑渗透压调解中枢感受到体液内渗透压降低时，会减少抗利尿激素的释放，继而使肾小球滤过率以及肾小管重吸收能力下降，提升尿液量，促进尿酸的排出。

此外，高尿酸血症患者要格外注意饮食，常见高嘌呤饮食有：动物内脏，如猪肝、猪脑、肾等；海鲜河鲜，如鱼籽、鲭鱼、刀鱼、海鲈鱼、干贝、蟹黄等；肉汤类，比如浓肉汤、大骨汤、鱼汤、老鸭汤等经过长时间的熬制或反复熬煮的浓汤；豆类及部分蔬菜，黄豆、豆芽、芦笋、蘑菇、菠菜等；部分调味品，例如酵母粉、鸡精等也属于高嘌呤食物。

高尿酸血症患者要严格限制饮酒。除了酒水本身，尤其是啤酒，制作工程中会产生大量的嘌呤类物质之外，酒精在体内代谢会产生乳酸，而乳酸与尿酸相同，都需要通过肾脏排出，两者存在竞争性。当乳酸过多时，尿酸的代谢排出就会减少，继而造成尿酸的堆积。

除了高嘌呤食物外，也要减少高脂高蛋白的食物摄入。脂肪与蛋白质在体内分解过程中，同样会产生尿酸。正常成年人的脂肪摄入量应该控制在总热量的20%左右。

尿酸的降低需要多方面的注意，一定不要忽略了生活中许多容易忽视的微小细节。

（注：《22年，33岁男子不吃药，尿酸770降低到190，他的2个降尿酸习惯值得借鉴》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）