在中医里，一种病，会分出好多的情况来，即便一样的方子，剂量稍微有变化，治疗方向就有所差别。好不容易把这些都弄懂明白后，却发现，临床实际情况根本不会按照标准去开药。

就拿高血压来说，中医在治疗的时候，往往重视的是肝肾阴虚，肝阳上亢等问题。而对于其他情况，很多人了解的并不多，大夫也很少提及！

之前，就接诊一个50岁的男子，高血压病史已经6年了，虽然遵医嘱常年服用降压药。但是，效果总是时好时坏。

所以就想着找中医调理，刻下症：头晕、头眩、心脏就像悬空一样、心烦意乱，伴有腰部酸痛。

并且舌暗红，少苔，满色暗红，脉略滑数，血压150\100。

给他开了张方子：麻黄、桂枝、荆芥、防风、僵蚕、蝉蜕、赤芍、地龙、石膏、黄芩、栀子、大黄、连翘、薄荷。

并且叮嘱，服药之后，盖被取汗。

结果，让他意想不到的是，用药之后，汗出来了，同时他说自己还拉稀了，全身说不出的舒适感。这时候，再量血压时，已经有明显的下降了，高压130，低压90。

后来，我遵原方进行化裁调治，患者最终的血压高压控制在了120左右，患者最后一次来的时候特别高兴，并且还给我带了很多老家的特产，我还是没收，让他拿了回去！因为治病本身就是我的职责所在！

而直到今天，我依然觉得，对于这个患者的诊治是非常难能可贵的。

这个人舌暗红少苔，面色暗红，给人的感觉，就是血行不畅，而且有热伤津，暗红舌，主热，主血行不畅。脉沉，说明病势在里。脉弦，说明脉道紧张。脉紧，主寒。脉滞，主气血运行不畅。

因此，这样一看，患者这是寒邪藏于体内，使得气血运行滞涩受阻，脉道紧张。而这很少有人提及高血压竟然还和寒邪相关！

并且，这个寒邪郁滞日久，则化热，热邪在体内奔突，再加上脉道因为寒凝而紧滞，于是两相作用，就导致了患者血压升高。

所以，要想解决的话，就必须要把这深深的寒邪祛除，再要把热邪化掉。

给他的药方中，基本可以分为两支队伍。

第一支，用麻黄、桂枝、荆芥、防风、僵蚕、蝉蜕、薄荷用来解表散寒。

第二支，用赤芍、石膏、黄芩、栀子、大黄、连翘、这些用于清里热。

地龙，通络清热，地龙本身也有降血压的功效。

这样，患者因解表大队的药而发汗，体内寒邪得以发散，又因清热大队的药而下利（拉稀腹泻），使得寒束热郁的状态得以解决。那么血压自然而然也就降下来了。

之所以把这些写的这样的清楚，一方面，是想给没有头绪的受难者多一个选择，多一条明明白白的路径，让天下苦难者能少一个是一个。

另一方面，其实就像开头的那句话：中医不是落后，而是跑得太前了。当我们静下心来，好好分析时，真相才能浮出水面。