在拇指多指当中，有一种多指长得像小螃蟹的脚一样，也就是蟹钳拇。

对于蟹钳拇，很多家长最担心的问题是畸形复发，也就是做完手术后是直的，慢慢又变弯了。

这个来自广东的孩子家长就是这样，孩子右手拇指是蟹钳拇。家长来的时候目的很明确，想一次做完后就得到比较好的恢复，减少复发的可能性。

术前

手术的时候，我们针对问题逐个解决，包括多指的切除，关节侧偏的矫形，肌腱止点的重建，关节囊的加强，韧带的加强等。

术前

手术之后，康复非常重要，孩子的家长非常用心，陪孩子锻炼了很久，帮助孩子克服害怕的心理，引导孩子用拇指抓握东西。

现在我们可以看到，孩子的拇指疤痕浅，外形、力线不错。抓握的能力，精细动作，也恢复得比较理想。

因此，对于蟹钳拇，手术是一方面，康复是另一方面，而且是更重要的一方面。

成人蟹钳拇修复案例

我碰到过一些蟹钳拇手术后再来矫正的病人，有一些是7、8岁的孩子，有一些是十来岁的孩子，也有一些成人。

有一个成年的病人非常典型，她小时候在当地医院做了手术，术后出现侧偏，但一直没有解决，后面来我这里做了二次手术。我自己觉得手术效果还不错，病人觉得外观还可以，但功能有一点影响，不如以前那么随意。

术前

修复后

事实上，对于蟹钳拇，如果想外形和功能都好，有两个问题是需要注意的：

1、手术时间。如果能在小时候手术，应尽早进行手术干预，不仅仅是多指畸形，并指、漂浮拇指（悬浮指）、分裂手（足）等绝大多数畸形都是如此。

2、手术操作。蟹钳拇矫形不是切了缝一下这么简单，在手术的时候需了解结构的异常情况，要注意力线、关节、肌腱止点、关节囊等方面的问题。如果没有意识到这些问题，那么术后出现并发症的可能性就会大很多。

总而言之，多指不是一刀切，慎重设计手术方案是非常必要的，否则就可能需要进行二次手术。