在男科门诊的日常接诊中，每一位患者背后都有一段令人揪心的故事。38岁的张先生就是其中一位，他带着满脸的疲惫和焦虑走进了诊室。

近半年来，张先生的生活仿佛陷入了一片阴霾。他在一家竞争激烈的公司工作，为了完成一个个看似不可能的项目指标，常常加班到深夜。长时间的工作压力让他身心俱疲，不仅如此，复杂的人际关系也让他感到无比压抑。

在这样的生活状态下，他发现自己在性生活中也出现了问题，妻子开始了无休止的抱怨。

这对于一个正值壮年的男人来说，无疑是一个难以启齿的耻辱。起初，他试图自己默默地解决这个问题。于是，他在朋友的建议下，自行购买了“伟哥”。可是，他发现用药后的效果并不好，反倒每次吃完药，第二天起床后就觉得头痛、头晕，还影响到了他的工作。

每一次性生活前，他都怀着一丝期待，可结果却总是让他失望。这种反复的失望让他的焦虑和困扰愈发严重，他开始担心自己的婚姻是否会因此受到影响，工作和生活搞得一塌糊涂。实在没办法了，他才想着来看医生。

“伟哥”，也就是西地那非，是治疗男性勃起功能障碍（ED）的首选药物之一，该药不作用于神经系统，通过松弛阴茎平滑肌，增加血流来发挥作用，不会成瘾，是安全性较高的一种药。只不过，这药也不是万能的，就拿张先生来说，他的问题不能单靠吃药来解决。

1. 心理因素的影响：张先生在工作中面临着巨大的压力，经常加班，这些压力导致他在性生活中存在焦虑和紧张的情绪。即使用了“伟哥”，心理上的负担也会影响他的性生活质量。这是因为当人处于焦虑、紧张状态时，身体会分泌一些应激激素，而这些激素会抑制勃起反射，使得阴茎海绵体难以充血勃起。

2. 基础疾病的干扰：进一步询问病史发现，张先生患有高血压，并且长期服用降压药。高血压会导致血管内皮功能受损，影响阴茎海绵体的血液灌注。“伟哥”虽然可以促进血管舒张，但在高血压导致的血管损伤基础上，其效果就会大打折扣。

3. 用药不当的问题：张先生在服用 “伟哥” 时很是随意，有时提前很久就用了，有时又会在性生活过程中感觉效果不佳时再次服用，另外每次用药后就干等着，这种不规范的用药方式也影响了药物的效果。“伟哥”需要在性生活前 30-60分钟服用，并且要在有性刺激的情况下才能发挥作用。如果用药时间不当或缺乏性刺激，药物就无法达到预期的效果。

其实，现在的中年男性普遍面临ED的困扰，而且大多是有原因的，没必要一有问题就吃“伟哥”，可以先尝试解决以下几个问题，然后再考虑用药。

1. 缓解压力，注意劳逸结合

男性可以通过多种方式来缓解压力，合理安排工作时间，避免过度加班，确保每天有足够的休息时间。在工作之余，可以培养一些兴趣爱好，如钓鱼、绘画、运动等，这些活动能够帮助放松身心，转移注意力。同时，要注意劳逸结合，让身体和心灵都能得到充分的放松，有助于恢复正常的勃起功能。

2. 控制慢性病，调整用药

一些慢性疾病也是导致中年男性 ED 的常见原因，如糖尿病、高血压等都会影响血管健康，进而影响正常勃起。另外，有些药物如β受体阻滞剂、利尿剂等也可能影响性生活质量。对于患有慢性病的男性，要按照医生的要求规范用药，定期监测疾病指标，确保病情得到有效控制。如果发现所用药物对勃起功能有影响，要及时与医生沟通，必要时可调整用药方案。

3. 减轻体重，戒烟戒酒

肥胖、吸烟和酗酒都是中年男性常见的不良生活习惯，这些习惯也与ED密切相关。肥胖会影响激素水平的平衡，吸烟会损害血管内皮细胞，酗酒则会导致体内性激素水平紊乱，同时也会损害神经功能，这些问题都会影响勃起反射。因此，中年男性要努力减轻体重，尽早戒烟，尽量少喝酒，如此才能提高性生活质量。

4. 改善生活方式，避免熬夜

不良的生活方式也是导致中年男性ED的重要因素，比如熬夜、久坐不动等，要养成良好的生活方式，避免熬夜，早睡早起，每天保证足够的睡眠时间；要加强锻炼，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等。此外，在日常生活中要注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥，避免感染等因素影响勃起功能。

很多男性一遇到问题，就习惯于用“伟哥”来解决问题，不可否认这类药用对了，效果确实立竿见影，但却只治标而不能治本，需要把长期靠吃“伟哥”来维持正常的性生活。与其这样，倒不如选择用一些中成药，这不仅有助改善ED，还能从根本上调理好身体，提升整体的性生活质量。

1. 复方玄驹胶囊：具有温肾、壮阳、益精的功效。对于肾阳虚引起的阳痿有一定的治疗作用，可改善腰膝酸软、性欲减退、畏寒肢冷等症状。

2. 五子衍宗丸：有补肾益精的作用，适用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄等。对因肾精不足引起的阳痿，能起到填精益髓、补肾固精的效果。

3. 阳春口服液：具有补肾壮阳、益精填髓的功效，对于肾阳不足引起的阳痿、早泄等性功能障碍有一定的治疗作用，能够提升男性的性功能，改善勃起功能，延长性生活时间。

4. 金匮肾气丸：具有温补肾阳、化气行水的作用。可用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状，对肾阳亏虚引起的阳痿也有一定的改善作用。

5. 麒麟丸：具有补肾填精、温阳助孕的功效，对于肾虚精亏引起的腰膝酸软、倦怠乏力、头晕耳鸣、男子精液清稀、阳痿早泄等症状有较好的治疗效果，还能在一定程度上有助于提高生育能力。