在过去的几年里，中国进行了广泛而深入的糖尿病流行病学研究，发现T2DM占糖尿病患者的90%以上。与此同时，1型糖尿病（T1DM）及其他类型糖尿病相对较少见。据全国调查，T1DM在新发病例中占比仅为5.8%。这为我们提供了关于糖尿病种类及分布的清晰认识。
2. 糖尿病治疗综合策略治疗糖尿病的综合策略包括生活方式管理、血糖监测、糖尿病教育和药物治疗等多方面的措施。其中，医学营养治疗和运动治疗被认为是生活方式管理的核心，是控制高血糖的基础。
3. 二甲双胍的角色在众多降糖药物中，二甲双胍被广泛应用，成为目前最常用的一线降糖药。其优势不仅在于降糖作用显著，还体现在多种潜在益处、良好的费效比以及丰富的临床用药经验。值得注意的是，尽管缺乏心血管结局试验，但许多研究结果显示二甲双胍具有心血管获益。
4. 个体化治疗选择在治疗中，个体化是关键。根据患者的特点，我们可以选择不同的药物。对于不耐受二甲双胍或有禁忌证的患者，可以考虑胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类（TZD）、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂（DPP-4i）、SGLT2i或GLP-1RA。
5. 疾病进展与治疗调整T2DM是一种进展性疾病，治疗强度应随着病程的进展而加强。若血糖未达标，需要考虑二联治疗。在选择二联治疗时，我们应根据患者的病情特点进行个体化选择，考虑患者的低血糖风险、体重状况以及HbA1c水平。
6. 新进展与展望近年来，一系列新的药物如钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）和胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）的出现，为糖尿病治疗提供了新的思路。相关研究表明，这些药物不仅在降糖方面表现出色，还具有心血管和肾脏获益。
7. 结语在糖尿病治疗的道路上，生活方式管理和二甲双胍仍然是首选。个体化治疗是当前的趋势，我们有着越来越多的选择。通过深入了解糖尿病的类型、治疗策略以及新兴药物，我们将能够更好地把握糖尿病治疗的方向，为患者带来更好的生活质量。
