2013年10月,79岁的退休工人李文贵在河南商丘的家中不慎摔倒,左侧股骨断裂。
李文贵在女儿李青萍的陪同下来到商丘市第一人民医院就诊,医生建议李文贵尽快接受手术治疗,在腿内植入一根价值3万元的进口医用器械,以帮助骨头愈合。然而,术后的李文贵并没有因此康复,反而因失血过多,最终离开了人世。
医院的诊疗行为引起了家属的质疑。究竟是什么原因导致了李文贵的不幸离世?
骑车摔倒骨折 女儿陪同就医
2013年10月的一天,79岁的退休工人李文贵像往常一样早早起床。他打算出门买早餐,李文贵的身体一向硬朗,女儿李青萍虽然不太放心,但还是尊重了父亲的意愿。
李文贵骑车还未出小区,前轮不慎压到一块凸起的石头,他重心不稳摔倒在地。李文贵痛得躺在地上动弹不得,路过的邻居见状赶忙上前查看。大家发现李文贵意识清醒,上肢能动,但双腿似乎受了伤。
小区物业认出了李文贵,立即打电话通知了他的女儿李青萍。
正在家中收拾屋子的李青萍怎么也没想到,刚出门几分钟的父亲竟然摔伤了。接到电话的她心急如焚,连忙冲到事发地点。
120急救车很快赶到,将李文贵送往了商丘市第一人民医院。经检查,李文贵的左侧股骨断裂,需要尽快进行手术治疗。
主治医生建议在腿内植入固定架,这样会恢复得更快。为了让父亲尽快康复,李青萍同意了手术方案,尽管那根进口器械的价格高达3万元。
手术过程中,李青萍和其他家属在手术室外焦急等候。一分一秒过去,仿佛度日如年。终于,手术室的红灯熄灭,李青萍和家人悬着的心总算落了地。
手术后的第一天,李青萍早早来到医院,想要探望父亲。
然而眼前的情景让她的心再次揪紧了。只见李文贵虚弱地躺在床上,嗓音沙哑,身体不时轻微颤动,似乎怎么也找不到舒服的姿势。
术后恶化不止 医患分歧渐生
更让李青萍担心的是,父亲腿上的引流袋中竟然有鲜血不断流出。
李青萍心中警铃大作,昨晚她离开时,医生明明说手术很成功,父亲恢复得也不错。可现在引流袋中的血液是怎么回事?为什么会有这么多?李青萍拦住了来查房的主治医生,连忙询问。
"李女士您别担心,术后出现少量渗血是正常现象,对病人恢复没有大碍的。"听了医生的解释,李青萍稍稍放下心来。
医生的那句"少量渗血"却并非事实。
术后第二天,李青萍再次来到病房,看到引流袋中血液的量不仅没有减少,反而更多了。李青萍几次找医生询问,得到的答复却总是"正常现象""不必担心""不用输血"。渐渐地,李青萍对医院的治疗方案产生了怀疑。
父亲的病情非但没有好转,反而每况愈下,而医生却视而不见,这其中是否有什么隐情?
为了照顾卧床的父亲,李青萍向单位请了长假。白天由她守在病床前,晚上则由弟弟来替班。临走前,李青萍再三叮嘱弟弟和值班护士,要密切留意父亲的情况,特别是引流袋中的血液变化。
10月26日凌晨三点左右,李文贵的病情急转直下,血压骤降至零,紧急送入ICU抢救。李青萍接到电话后立马赶到医院,眼睁睁地看着父亲在自己面前永远地合上了眼睛。
医生口中的"正常现象",真的那么正常吗?悲伤之余,李青萍的心中升起了一个个疑问。
骨灰藏玄机 病历疑点多
父亲走得如此匆忙,连一句告别的话都没留下。李青萍实在想不明白,一个看似简单的骨折手术,怎么会夺去父亲的性命?
火化那天,李青萍和家人怀着沉重的心情来到殡仪馆。当骨灰盒从焚化炉中取出时,大家惊讶地发现,盒内竟然有一个未完全燃尽的金属零件。
"这是什么东西?"李青萍疑惑不解。
为了一探究竟,李青萍将这个零件送到鉴定中心。鉴定结果显示:这并非医生所说的3万元进口器械,而是一个价值7000-10000元的国产替代品!医院究竟在父亲身上动了什么手脚?
李青萍重新查看了父亲的病历,病历中的诸多疑点更让她大吃一惊:医生竟然给父亲用了他过敏的药物,而手术记录也语焉不详。也就是说,医院在父亲的治疗过程中存在重大过失。
为了查明真相,李青萍四处奔走,收集父亲治疗后出现的各种情况。
她找到几位同病房的老人,他们纷纷表示李文贵术后一直失血不止。随后李青萍又咨询了其他医生,根据医院的记录,医生告诉他们李文贵的术后出血量达到了惊人的3000毫升。
2013年10月25日凌晨,李文贵术后引流的护理记录引起了司法鉴定专家的高度关注。当日6点30分,记录显示李文贵引流出血性液体300毫升;到15点30分,引流量增加到320毫升;晚上20点45分,又记录了700毫升的引流量。
尽管记录中没有明确说明这些数值是否为累计引流量,但专家指出,无论是哪种情况,都说明李文贵术后出血量显著,且没有减少趋势。特别是20点45分到22点30分之间,李文贵每小时引流量超过100毫升,显示病情加重。
李文贵术后的红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积指标较术前明显下降,明确提示术后出血较为严重。护理记录显示,从当日18点30分开始,李文贵血压较白天明显下降,进一步加重了术后出血的迹象。医院并未采取及时的止血措施或安排手术探查。
根据李文贵术后记录数据统计,其引流的总出血量接近3000毫升。人体总血液量一般为5000毫升左右,而李文贵体重所对应的血液量约为4000毫升。
失血超过20%即可导致休克,需立即采取输血等干预措施。两名医学专家在事后分析中指出,术后出血200至300毫升就应引起高度重视,而李文贵的出血量远超这一范围。
尽管如此,直到10月26日凌晨3点06分,李文贵的输血才开始。此时距离术后出血迹象初现已过去近一天。仅仅14分钟后,李文贵突然昏迷,血压测不出,输血被迫中止。李文贵最终未能抢救成功。
司法鉴定意见书明确指出,李文贵术后第一天的病情特点已经提示存在严重出血,但医院未能及时进行止血治疗或手术探查,存在明显医疗过错。
李青萍下定决心,一定要为父亲讨回公道。为此,李青萍辞去了工作,誓要查个水落石出。她请教律师,自学法律,整理证据,准备与医院对簿公堂。
初审判决不服 誓言讨回公道
在收集到足够证据后,李青萍正式向法院提起诉讼,状告商丘市第一人民医院。
她细数医院在父亲治疗过程中的种种过失:使用过敏药物、手术记录不清、虚开高价器材、失血不止却置之不理……每一条都足以构成医疗事故。
医院方面却矢口否认自己有任何过错。他们辩称,李文贵年事已高,骨折术后并发症发生在所难免,医护人员已尽了最大努力。至于病历上的疑点,他们更是用一些医学术语搪塞过去。
而且医院的诊疗记录与住院费用清单并不完全且有些日期也对不上,里面手术后第一天使用的一些凝血药物,以及其他的药物,在诊疗记录中离奇消失了。
甚至在皮试时候测出李文贵对头孢过敏,可李文贵的三张病历清单上,清楚的记录着10月19日、22日、23日,医院也给李文贵打了11剂头孢替安针。
案件审理过程并不顺利。2018年9月19日,当地法院进行了一审宣判,但因为双方都不服从判决,于是2019年7月9日,商丘市开展了第二次庭审。
李青萍不肯放弃,法院最终采信了她提交的大部分证据。初审宣判,认定医院的确存在重大过失,对李文贵的去世负全部的责任,并对李文贵的家属作出相应的赔偿。
她欣慰法院认可了医院的过错,但只是赔偿,实在太轻了。父亲一条人命就只值这么点钱吗?更重要的是,这个判决结果并不足以给李文贵一个交代,也不足以警示医院。
虽然至今此案至今没有一个合理的说法,但李青萍还是在继续寻找证据。医生的职责是救死扶伤,患者自然是对医生无条件的信任,出现案例中的这种情况真的让人寒心。