0岁出头的Q 是我这几年来记忆最深刻的患者,她从省级医院化疗后白细胞降低治疗失败后即将转为重症,在我这就吃了几天的中药后又能“活蹦乱跳”了,实在令人震撼!
所以我要写下这篇医案,记录这段治疗的病史,也公开一些的用药的独家心得。
Q在24年找到我的时间身体已经极差了,23年因宫颈癌做了子宫切除手术,术后癌症又转移到了肺部。在省里医院化疗后出现恶性的白细胞降低,降的只有1左右,怎么治都升不上去,无奈只能回家熬时间。回家后又出现发烧,查白细胞只剩下1.08,经治疗后也不退烧,现在直接烧到了39.1℃。
恶性的基础病、白细胞极低又有高热,现在患者的病情很危急了!
【1诊】找我治疗第一天:六个脉都虚弱,面色苍白晦暗,言语乏力。体温:39.2℃,心率:90次/分,呼吸:21次/分,血压:110/76mmHg。
目前西医层面上只能先来一针退烧针,吊了几瓶维生素水补充体能。中药给予以下方剂:
党参15g太子参12g麦冬6g五味子3g
基础方为生脉饮:直接补心血,五味子收涩患者耗散的元气。人参换成党参,防止患者过度虚弱对人参的大补不耐受,加入太子参增加党参的效果。
党参合并太子参模拟了人参的补性,又无人参的燥烈之性,此为我本人的用药经验。
本草知识:太子参在建国前后主要是指的细小的人参或者其他比较细的参类,后续品种则逐步定为了石竹科植物孩儿参,当今药典也是把太子参的基原定为该品种。
太子参功效为:益气健脾,生津润肺。用于脾虚体倦,食欲不振,病后虚弱,气阴不足,自汗口渴,肺燥干咳。
麸炒白术12g茯苓12g甘草3g
结合党参为四君子汤:四君子汤为补气的基础方。
当归15g白芍15g熟地黄15g鸡血藤10g
四物汤把川芎换为鸡血藤:四物汤是补血的基础方。川芎并不补血,鸡血藤有补血的效果,把四物汤中的川芎换为鸡血藤会增强四物汤的补血能力,此为潘氏中医的祖传经验。
盐杜仲15g续断15g山药20g
补益肾精,比较平和。
黄芪6g仙鹤草15g
黄芪提升中气,仙鹤草收敛气机。升中有收,不至于让气机涣散。
近代中医大家张锡纯善用山茱萸在重症中收敛固涩,以防止元气虚脱。但是山茱萸太酸了,会影响患者的胃口,我用仙鹤草来代替山茱萸,并且仙鹤草也有抗癌的效果。此为我本人的用药经验。
炒麦芽15g
健脾开胃,让补益类药物补而不滞。
3剂。代煎,1天服用3次,1次1包。
思路解析:虚弱类型的发热用补益去治疗是中医独特的“甘温除大热”治法,考虑患者基础病较重,是化疗后导致的此病,本方并未加入地骨皮、青蒿之类的退热药物,反而加入仙鹤草、五味子这俩收敛药,以防止患者精气外泄。
次日患者就退烧,此次退烧后不再发热。
【2诊】患者服用三天汤药后自觉有力。效不改方,再开3剂。
【3诊】患者自觉更加有力,已经可以自由的走路散步半小时。但是大便偏稀,减去麦冬、五味子,山药加量,开3剂。
党参15g麸炒白术12g茯苓12g甘草3g当归10g鸡血藤12g炒白芍15g熟地黄10g盐杜仲15g续断15g山药40g黄芪10g仙鹤草15g炒麦芽15g
【4诊】患者自觉基本痊愈,仅偶感乏力,饮食不太香,加入陈皮、砂仁、大枣健脾开胃。考虑患者的身体应该平稳了,把党参换成了红参。开3剂。
红参5g麸炒白术12g茯苓15g甘草3g当归10g鸡血藤12g炒白芍10g熟地黄6g盐杜仲15g续断15g麸炒山药30g黄芪10g仙鹤草15g炒麦芽15g大枣6g陈皮10g砂仁6g
【5诊】白细胞复查已经接近正常,患者此时已经能吃能喝能走能跳(河南话俗称“活蹦乱跳”)。除了发型少许凌乱外,已经与正常人相似了。我感觉病情稳定了,让回家慢慢修养。
回家带药为:红参加为6g,去陈皮(陈皮毕竟有点破气),砂仁加为10g。加入浙贝母与土贝母这对抗癌二母组合。唯恐患者腹泻,牡蛎用煅过的。开20剂。
红参6g麸炒白术12g茯苓15g甘草3g当归10g鸡血藤12g炒白芍10g熟地黄6g盐杜仲15g续断15g麸炒山药30g黄芪10g仙鹤草15g炒麦芽15g大枣6g砂仁10g浙贝母15土贝母10g煅牡蛎20g
↓此图是《中药药理学》的内容,本次诊病没少查阅这个表格,给大家分享一下。

Q在回家的那天,我去文化路花鸟市场那自费买了一束鲜花送给了她。这束花不仅仅是为了病情从重到轻的庆贺,更是释然了我虽然在基层医院,但是凭借了所学的中医知识达到了四两拨千斤的效果。仅凭八珍汤加减就治疗了省里都看不住的病,这真的是患者的幸运,也是中医药独特的魅力所在。
↓在文化路买的花,还很漂亮呢。

后续1:Q后续又出现乏力的情况,给与以下药方7剂后效果不错。
红参6g党参6g黄芪10g麸炒白术12g茯苓10g甘草3g当归10g炒白芍12g熟地黄15g枸杞子6g仙鹤草15g豆蔻6g山药20g白花蛇舌草6g
后续2:患者身体彻底不虚弱后,给与抗癌攻补兼施的汤药治疗。使用参苏饮加减,患者服用一段时间后感觉全身轻松。
党参10g紫苏叶6g紫苏梗3g陈皮12g麸炒枳壳10g木香3g炙甘草2g桔梗6g茯苓15g浮海石10g浙贝母12g土贝母10g炒麦芽12g仙鹤草10g
思路解析:参苏饮虽然是治疗气虚感冒的方子,但是所谓的肺癌不就是肺虚+有痰结吗?参苏饮加减后作为基础方是可以的!再加入治癌二母(浙贝母+土贝母)与浮海石,这样是就能达到攻邪不伤正气的巧妙之处。二母治疗各种癌症、结节、肿块为潘氏中医的祖传经验。
后续3:患者经复查后肺部肿瘤没有变化,去郑州做了肺部肿瘤手术切除,术后进行化疗。化疗后出现乏力、食欲不振、腹泻等一系列的老症状,我开具香砂六君子汤加减,服用后效果不错。
香砂六君子汤+麸炒薏苡仁治疗各种肿瘤、癌症手术或化疗后“乏力+食欲不振+腹泻(不腹泻就减麸炒薏苡仁)”这常见的三大症状效果不错,此为潘氏中医的祖传经验,与屏幕前的各位朋友们分享。
党参12g麸炒白术12g茯苓15g甘草2g麸炒枳壳6g陈皮6g木香6g砂仁9g麸炒薏苡仁15g炒麦芽12g炒六神曲10g
后续4:患者在接受手术与化疗后接着吃“后续2”中的方子,患者原话是:“吃了这个方子以后浑身轻松,越吃越精神,并且药也不苦,价钱还便宜。”。预计Q还得再吃一段这个药方,以观后效。
↓患者Q来送的锦旗

注:文内患者化名为Q,该文章以取得患者同意后发布。文内中药处方仅供临床医生交流,擅自模仿使用后果自负。
哇.中医好历害的力挽狂瀾。药決定能不能治病。药量更是決定病好的快慢。但中医连決定病好的快慢這么重要的因素都说不出來自己如何定药量还在说能治病。 现在把问题拿出來。中医回答不了恼羞成怒 只能说些什么汉奸、造谣、日本人.收钱、帮外国人、黑中医、为喜欢看自己孩子病的越久越好找存在合理理由之类。來安慰中医那顆脆弱的玻璃心(小和尚、中医是道西医是刀、梦幻、雪尘、390155483、依然像昨天、阳光の微笑、渔樵泛歌我不会、流水无声、wQ、 哆啦A梦、蓝染惣佑介、 人生几何、 观海听潮、 冷℡夜)。 中医己经做啦5000年的喜欢看自己孩子病的越久越好。己经上瘾啦 认为做喜欢看自己孩子病的越久越好那才叫医者父母心。中医还想把这喜欢看自己孩子病的越久越好的医者父母心再传承5000年. (只有药有效才配讲药量.药都无效还有必要讲什么药量吗。中医是药有效又吃的越多效果越大之下还非要无理由限制药量,那不是喜欢病的越久越好吗,吃一克10天安全治好,你咋知道不会吃二克立刻就安全治好。你为什么不开二克而非开一克,這不是喜欢病的越久越好是什么,再配合医者父母心,是不是中医是喜欢看自己孩子病的越久越好。)