白癜风到底是什么皮肤疾病？

白癜风是一种后天性局限性色素脱失皮肤黏膜疾病。临床上较常见，以皮肤颜色减退及变白，境界鲜明，无自觉症状为特征。与其他色素异常一样，白癜风的发病率随地区、人种肤色而异。在中医里面也称之为“白癜”“白驳风”。

白癜风常见发病机制是什么？

中医理论

白癜风是受到各种因素影响引起的一种后天性局限性色素脱失性皮肤疾病，中医里面多属于气血不和或者肝肾不足引起受阻的皮肤问题。

气血不和：

凡六淫外袭，七情内伤，五志不遂，皆可使气机逆乱，气血失和，卫外失固，风邪袭于肌表而成。

瘀血阻络：

凡跌扑损伤，郁怒伤肝，或久病失治，均可导致气滞血瘀，脉络瘀滞，肌肤失养而成。

瘀血阻络：

凡跌扑损伤，郁怒伤肝，或久病失治，均可导致气滞血瘀，脉络瘀滞，肌肤失养而成。

西医理论

在病理上属于各种原因引起络氨酸酶活性降低，黑色素脱失以及合成受阻的皮肤问题。

遗传学说：

白癜风患者一级亲属的患病风险是一般人群的18 倍

免疫机制参与学说：

体液免疫、细胞免疫参与白癜风的发病过程

自身免疫学说：

白癜风患者常伴发自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺疾病、糖尿病、类风湿关节炎、银屑病、恶性贫血、重症肌无力等。白癜风患者血清中可检测到抗核抗体、抗胃壁细胞，抗甲状腺蛋白和肾上腺组织的自身抗体，以及抗正常黑素细胞抗体。

氧化应激学说：

体内氧化-抗氧化系统失衡很可能是白做风患者的始动因素，严重的氧化损伤一方面可造成黑素细胞损伤或破坏，另一-方面可导致细胞膜或细胞器的膜蛋白结构与功能障碍，导致免疫损伤。

功能性黑色细胞缺失学说：

白癜风皮损中黑素细胞的减少或消失是由于其穿越表皮而丢失，这可能源于黑素细胞与基底膜、角质形成细胞内在的黏附缺陷。

神经精神及体液学说：

精神刺激可导致单胺能系统的活性提高，从而导致体内的去甲肾上腺素、肾上腺素、去甲变肾上腺素的指标提高，从而增加黑素细胞损伤或抑制黑素形成。

白斑出现在什么部位，面积有多大？

头面部、四肢末端、背侧、摩擦部位，皮肤交界处都是白癜风好发的部位。这些部位皮肤黑素细胞功能消失或者细胞数量减少引起。如果是肢端性白癜风或者泛发型大面积的白癜风，那么治疗难度会更大一些，对医生和治疗方式的要求更高。

白斑面积相对稳定还是持续扩大趋势？

如果皮损在不断扩大，边界模糊不清的话，那说明疾病还在进展期；如果边界清晰，皮损面积固定，说明已经是稳定期的白癜风，这两个时期我们的的治疗方式都有区别。

白斑处是否还有一些肉眼可见黑色素？

如果白斑区域里面还有一些黑色素，整个白斑呈现斑驳的状态，这属于不完全性白斑，说明色素脱失不完全，治疗后效果更好。如果白斑区域里面完全没有黑色素，呈现整个瓷白色的区域，称之为完全性白斑，说明皮损处色素已经完全脱失，需要尽快的采取治疗。

以前治疗过没有？用的什么方式？

了解患者既往的治疗方式，找到白癜风的治疗漏洞，单一的用药一般很难治愈白癜风，一定是需要使用多种方式进行联合治疗。

关于白癜风临床的治疗效果

针对进展期的患者

进展期的时候我们首先是要控制皮损进一步发展，一般经过合理的治疗后，3-5周我们会看到白斑边缘由模糊不清转为清晰，周围出现色素加深现象；这说明白斑的发展已经得到了控制，这时候我们进一步配合增加黑色素生成的治疗，一般6-8周会发现白斑边缘或中央出现毛囊性黑点，自针头色粟粒、绿豆大小，逐渐变大增多，这中途你随时和医生反馈治疗情况，我们及时调整治疗的药物等，直到整个白斑区域被正常的色素覆盖。

针对稳定期的患者

处于白癜风的稳定期，我们在治疗方式上的选择性更多，根据我们的治疗经验来看，一般治疗3-5周言，白斑边缘会呈锯齿状或波流状，不规则的向内收缩，白斑的面积会逐渐缩小，治疗4-7周后从边缘向内出现均匀的色素沉着，并向中央延伸，这个过程中效果的呈现会非常明显。直到整个白斑区域消失，当然因为个人对药物的吸收性的不同，效果呈现的时间会有先后。

单孔荣主任温馨提示

不同年龄、不同病情的患者其用法用量各不相同，不管选择何种药物，都要在专业医师的建议下合理使用。同时也要谨记，单一药物难以康复白癜风，接受科学规范、综合性的治疗，才能尽早摆脱白斑困扰。