“肥胖”已经成为了一种流行病，统计数据显示，全球大约有10亿人有肥胖症的问题，而中国也正处在肥胖和超重人群最多的时期，尤其是在儿童和年轻人中，肥胖的比例现在越来越高，而肥胖带来的相关健康风险同样也不容忽视。

很多朋友知道肥胖会带来代谢问题，糖尿病、高血脂等问题，都与肥胖密切相关，同时很多朋友不知道的是，肥胖也是增加多种癌症发病风险的明确风险因素，由于老年人是癌症的高发群体，因此，以往的研究往往集中在肥胖对于老年人癌症发病风险影响方面，对于肥胖对于年轻人的影响却知之甚少。

8月22日，由我国研究团队发表在Cell Press杂志 Med上的一项综合研究中，研究者发现，中国肥胖相关癌症的发病率每年的增长率高达3.6%，而非肥胖相关癌症的发病率则保持稳定，这种癌症发病率的增长在年轻人中尤为显著，该研究结果凸显了中国改善不断增长的超重和肥胖问题的重要性和迫切性。

首都医科大学内分泌学专家杨金奎教授和他的团队分析了 2007 年至 2021 年间基于1414万人的中国新诊断癌症的登记记录。在此期间，共记录了 651342 例癌症病例，其中 48.47% 的新发癌症与肥胖相关，属于被确定为世界卫生组织认可的 12 种肥胖相关癌症之一。

研究结果显示，12种肥胖相关癌症的年龄标准发病率每年增加了3.6%，而非肥胖相关癌症（如肺癌和膀胱癌）的发病率则保持了稳定。该研究更值得注意的一点是，肥胖相关的癌症在年轻人中出现的激增，在连续几代人中发病率都有所上升，年变化百分比随着年龄增长而下降，其中60岁到65岁的人群，肥胖相关癌症的发病率仅增长了1.55%，而25岁到29岁的人群中，肥胖相关的癌症发病率增加了15.28%！

一个更直观的研究数据是：相比1962年到1966年出生的人群，1997到2001年出生的人，被诊断出患有肥胖相关癌症的几率高出了25倍！由此研究者预测，如果不积极对整体国民的肥胖问题进行积极干预，未来十年，中国肥胖相关癌症的发病率将翻倍！

从 2007 年到 2021 年，在 12 种肥胖相关癌症中，5 种癌症（结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、肾癌和子宫癌）的发病率在年轻人中急剧上升，5 种癌症（胰腺癌、心脏癌和胆囊癌、多发性骨髓瘤和食管腺癌）的发病率在年轻人中稳定，在老年人中下降，2 种癌症（肝癌和卵巢癌）的发病率在几乎所有年龄组中都有所下降。

值得注意的是，食道癌、胃癌和肝癌等癌症会受到肥胖和感染的影响。然而，由于广泛的疫苗接种工作和筛查，这些癌症在中国的发病率总体呈下降趋势。此外，发病率的下降主要在老年人中观察到，这可能会抵消年轻人肥胖带来的风险。相比之下，其他癌症（非肥胖相关癌症）的发病率在年轻人中是稳定的。在 15 种非肥胖相关癌症中，只有 3 种的发病率增加，分别是肺癌、皮肤鳞状细胞癌和结缔组织软组织癌。其余的非肥胖相关癌症发病率则是下降的。

研究中，中国结直肠癌的发病率从 2007 年（每 100,000 人 17.37 人）到 2021 年（每 100,000 人 23.89 人）有所增加。25-29 岁年轻人的结直肠癌发病率增幅最大，而老年人群的发病率保持相对稳定。因此，年轻人发病率的增加可能归因于缺乏筛查和生活方式因素的影响，例如缺乏身体活动、食用红肉和酒精以及吸烟。

乳腺癌现在是中国女性最常见的癌症，研究发现，乳腺癌的发病率在年轻人中增加，其中 AAPC 在 20-24 岁年龄组中最高。因此，目前中国年轻女性超重和肥胖的趋势可能导致未来乳腺癌（可能是绝经后）患病率增加。在一项对女性长达 32 年的随访研究中，从 18 岁开始长期体重增加 20 公斤或以上与患乳腺癌的风险增加 32%，体重减轻超过 5 公斤与患乳腺癌的风险降低 23% 相关。

西化生活方式的采用，包括增加肉类和酒精消费，导致中国肥胖症的患病率增加。截至 2019 年，34% 的中国成年人超重，16% 被归类为肥胖。儿童和青少年的情况尤其令人担忧，他们的超重和肥胖率增长得更快。

杨金奎教授指出：尽管多年来公共卫生工作主要集中在提高认识上，但中国儿童和青少年的超重和肥胖率正在接近美国，但还远远不够，如果我们不彻底改变肥胖流行病，与肥胖相关的癌症发病率将不可避免地继续上升。它将给中国的经济和医疗保健系统带来沉重负担。展望未来，我们迫切需要更有效和更积极的方法，可能包括药物和卡路里标签，以减少中国的肥胖问题。

参考文献

Liu, C.,et al.(2024) Rising incidence of obesity-related cancers among younger adults in China: A population-based analysis.Med.