大家好，我是中医高鲁东。中医常说阳虚则冷，畏寒怕冷，肢体寒凉，四肢冰凉是阳虚的典型表现。除了知觉上的寒冷，脏腑也会有怕冷的表现，比如脾胃虚寒。脾阳虚的糖尿病人通常会出现脘腹冷痛、腹泻、便溏、大便不成形的现象。冬天天寒地冻，本来就阳气亏虚的糖尿病人日子就更不好过。除了寒冷，阳虚的糖尿病人在夜晚的时候也常常出现以下这4个症状。

·第一个典型的表现就是睡眠质量非常差。中医讲肾在志为恐，恐惧、害怕的心理状态都会伤到肾。所以一旦糖尿病人肾阳虚，往往会出现睡眠问题，比如难以入睡，而且睡梦之中稍微听到点声音就会被惊醒，想要再次入睡也是非常困难。而且中医讲肾藏精，足骨生髓。一旦糖尿病人肾阳虚了，脑髓失养，还会出现健忘、记忆力下降等症状。

·第二个典型的表现就是腰部冷痛、酸痛。中医讲腰为肾之府，肾阳不足的糖尿病人首先就会持续腰部的酸痛、冷痛的现象，尤其是在冬季天气寒冷的时候更加明显。而且很多糖尿病人晚上睡觉的时候喜欢只盖一个被子，把腰部露在外面，这也会导致腰部容易受到寒邪入侵，引起腰痛的现象。

·第三个典型的表现就是下肢浮肿。肾主水，如果糖尿病人肾阳亏虚了，水液的气化功能也会减弱，从而出现下肢浮肿的现象。如果糖尿病人发现了下肢有明显的浮肿现象，早上起床发现脚肿了，一定要警惕是不是肾出事了。很多肾脏病变的糖尿病人通常会出现下肢面部的浮肿。

·第四个表现就是频繁起夜。肾阳虚肾固摄能力失常，不仅会出现浮肿的现象，还会出现尿频，尤其是夜尿频多的现象。这一点在中老年糖尿病患者群体中非常常见。因为随着人年纪的增长，脏腑功能也会逐渐亏虚，肾阳也会逐渐的亏虚。所以很多中老年糖友夜尿频多，这也会直接影响到夜晚的休息，会发现自己总感觉到很累，好像怎么都睡不醒，身体也会非常乏力。

针对阳虚的糖尿病人，中医在治疗上常用到补气温阳、养血活血的药材，比如桂枝、细辛等等，尤其是桂枝常用于心阳虚的治疗，还常用到附子、干姜这种暖身温阳的药材，缓解糖尿病人肢寒怕冷的现象。也常常用到补肾壮阳的药材，比如淫羊藿、菟丝子、杜仲等等。在方子里面也经常会用到当归、川芎等等具有行血活血化瘀的药材，增强治疗效果。

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