36岁的孙女士近半月来总是感觉左眼眼前有黑影在飘动，上看下看左看右看，怎么看都有个黑影。一开始她以为是晚上熬夜玩手机眼睛疲劳的原因，可是休息了一周，黑影还是在她眼前飘来飘去，于是来医院就诊。经过散瞳检查发现她视网膜上破了个“洞”，医生确诊为—视网膜裂孔。所幸的是裂孔周围的视网膜还没有脱开，及时接受了视网膜激光光凝治疗，避免了后期的视网膜脱离，病情得到了控制。
看到这里，经常熬夜、眼部负担较重的朋友们是不是心里一紧，我会不会视网膜也破了“洞”呀？
什么是视网膜裂孔？视网膜居于眼球壁的最内层，是一层仅为0.1～0.5毫米厚的透明薄膜，由色素上皮层和视网膜感觉层组成，就像一部相机里的感光底片，负责感觉光线转变成像。当我们看东西时，物体的影像通过屈光系统，落在视网膜上，使我们看到影像。
为什么会发生视网膜裂孔？第一：年龄增长，眼睛中的玻璃体开始萎缩变薄，可能会粘在视网膜上，移动拉扯时可能将视网膜撕裂，形成视网膜裂孔。
第二：高度近视，因眼轴变长导致视网膜变薄、变性、萎缩，引起视网膜裂孔。
第三：眼外伤直接刺破视网膜出现视网膜裂孔。
第四：感染，如视网膜血管炎、葡萄膜炎、炎症细胞刺激玻璃体，引起玻璃体混浊牵拉视网膜出现裂孔。
第五：代谢性疾病，如糖尿病视网膜病变新生血管形成，破裂后导致玻璃体积血、增殖，引起视网膜裂孔。
第六：不良的生活方式，如用眼过度、加班熬夜、剧烈运动，导致眼睛局部血液循环不通畅，增加裂孔的风险。
视网膜裂孔严重吗？视网膜相当于照相机的底片，底片出问题，镜头再好也无济于事。视网膜裂孔可能致使视网膜脱落，对视力造成严重损害，甚至有可能致盲。
收到哪些警报要立即就诊？近视尤其是高度近视、中老年、眼部外伤者如果出现眼前黑影飘动、闪光感，一定要去正规的眼科进行眼底检查，除了排除玻璃体疾病外，更重要的是需要检查周边视网膜有没有裂孔存在、裂孔的位置以及裂孔的大小，是否出现了视网膜脱离。
检查视网膜裂孔会不会很贵很麻烦？整个过程和验光比较类似，十几分钟就可以结束，价格也不贵，通常在几十块左右，但却能帮助你避免眼底“暴雷”。高度近视的人记住啰，眼底的损伤是不可逆的，每年体检的时候，眼睛这个最容易被忽略的部位，也应该好好看看哇。
出现视网膜裂孔应该怎么办呢？当发现裂孔但还未发生大面积视网膜脱离时，及时用激光封闭，将视网膜的裂孔处“焊牢”，让视网膜变得更加稳定，是最重要、最简单的治疗方法，避免失明的悲剧发生。若裂孔累及到黄斑区或形成孔源性视网膜脱离，视力就会严重下降，视力很难恢复，就必须需要进行手术治疗。并且术后预后较差，会有不适感，也可能会导致角膜散光、近视加深、视力下降等并发症。
视网膜激光治疗后的注意事项有哪些？视网膜激光治疗后的几个小时内，可能会有痛感，可服用非处方止痛药;术后几周内，尽量减少剧烈活动，需要休息并减少活动量；术后几周内，可能出现眼前“飞蚊症”、某一固定位置出现持续闪光感等现象，但不用担心，过一段时间后，这种症状就会消失。
作者：潍坊医学院附属医院 护师 于丽霞
