阴和阳是构成万事万物的基础。人体也是如此,若阳气不存在,阴气也无法独存。人的生老病死正是阴阳变化的全过程,阴阳平衡是身体健康的基础。
所谓生命,即为阳气。阳气的存在使得阴阳得以平衡,使我们的躯体充满活力。因此,保持身体的阴阳平衡是健康的根本。然而,我们的身体并不缺乏阴气,组织器官、水分、食物乃至大地皆属阴。真正缺乏的是阳气。
我们最容易缺乏的就是阳气。身体的各种活动和脏腑功能的运转都在不断消耗阳气,尤其是在当今快节奏的工作生活中,阳气的损耗更为显著。一旦阳气亏虚,阴阳失衡,阴气过盛,疾病便会随之而来——这就是所谓的“阴成形”。
阳气才是生命的根本。《黄帝内经》指出:“阳化气,阴成形”。阳主动而散,可促进万物的气化;阴主静且凝,可促使万物的成形。凡是成形的疾病,大都是阴性的,尤其是肿瘤。因此为了治疗这些疾病,我们可以通过“温阳化气”来进行治疗,温阳、扶阳是治疗这些因阴成形的疾病的主要方向。
这一理论既适用于生理现象,也适用于病理现象。生理上指的是脏腑形成和人身成形;病理上则指的是原本不存在的东西,随着气化功能的减弱,阴浊内伏,逐渐形成有形之物。例如,水在受热时会变成气体,而在冷却时会结冰,形成质地较硬的物体。同样,当人体的气化能力下降,阳气亏虚,寒痰浊瘀滞留在体内,形成有形结块,肿瘤便由此产生。
以下是一些运用“温阳化气”法治疗疾病的实例:
一、温阳化气法治疗子宫肌瘤
过食生冷凉寒、长期使用冷气、情志不畅或长期加班熬夜等行为,都会大量消耗身体阳气,使寒邪入侵任脉。任脉经寒容易积聚湿、痰、瘀等病理性产物,最终形成肿瘤。宫胞(子宫)是任脉的起始之地,最易受寒邪侵害,导致宫寒,阳气严重受损,无法正常气化,从而形成子宫肌瘤。
治疗子宫肌瘤,关键在于调整形成子宫肌瘤的内环境。虽然手术可以快速切除肌瘤,但并不能从根本上解决问题,术后复发率较高,有的最后只能全宫切除。此外,手术本身也是一种伤阳的行为,会进一步损害人体的阳气,降低身体抗病能力。
我们可以运用“阳化气”理论,温阳化气、消癥散结之法来治疗子宫肌瘤。除了中药,还可以结合艾灸、药包热敷等方法进行辅助治疗。
治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿,我们常用《金匮要略》中的桂枝茯苓丸(桂枝、牡丹皮、赤芍、桃仁、茯苓)随证加减治疗。该方具有温阳化气、活血祛瘀的功效,能有效化解肌瘤和囊肿。
方中桂枝甘温,有温经散寒、温阳通脉功效;其中牡丹皮、赤芍、桃仁均活血化瘀;茯苓利水渗湿,能将体内的浊水排出体外。在桂枝温阳散寒的作用下,通过温阳化气、温经通脉、止痛、活血祛瘀,可以有效治疗癥瘕积聚(包括肌瘤、囊肿等)以及瘀阻闭经痛经,均得到令人满意的效果。
二、温阳化气行水法治疗顽固性多尿症
患者,女,53岁。尿频,尿急,多尿反复发作5年余,近2月来,每因家庭烦事及劳累后加重。曾在某医院拟诊泌尿系感染,用抗生素等消炎药治疗,但效果不明显。
刻诊:面色虚浮,纳呆神疲,腰酸肢冷,大便稀溏,小腹坠胀,尿频尿急,无腹痛,舌淡胖苔薄白,脉沉细无力。尿常规及尿培养均为阴性,血糖正常。
中医辨证:脾肾阳虚、膀胱气化失常。
治疗原则:温阳化气行水法。
选用方药:桂附理中丸+缩泉丸加减(桂枝、附片、人参、白术、生姜、甘草梢、乌药、益智仁、山药、菟丝子、茯苓、桑螵蛸、车前子、白芍)
结果:5剂后,尿频、尿急、多尿好转、腰酸肢冷、乏力明显减轻,但小腹仍有坠胀感。继服15剂,诸症消失。后改金匮肾气丸维持一段时间,随访至今未见复发。
三、温阳化气法治疗高脂血症
高脂血症通常由饮食不节、暴饮暴食和缺少运动等因素导致,这些行为都会损伤人体的阳气,造成中阳不振,气机不畅,血行无力,痰湿瘀阻,膏脂、痰浊滞留于脉中,导致血脂血糖等指标过高,发生高脂血症。其病机的核心在于人体阳气不足,我们也可以通过温阳化气法进行治疗。
中医辨证:中阳不振、痰湿瘀阻。
治疗思路:过温阳化气、化痰。
选用方药:桂附理中丸+二陈汤加减(桂枝、附子、党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、白芥子、莱菔子),也可以选用温阳化痰汤加减。
总之,运用温阳化气法治疗的病例还有很多,由于篇幅有限,今天就介绍到这里。最后提醒,以上辨证思想、治疗思路和参考用药仅适用于个人个案,并非每个人都适宜。如果遇到类似问题,请在专业中医师的指导下进行治疗。