《黄帝内经》与《伤寒论》的六经理论一脉相承，但二者对“三阳三阴”的划分角度略有不同。《内经》中的“三阳三阴”更侧重经脉的生理层次与疾病热势的量化（如《素问·热论》以“三阳为表，三阴为里”），而《伤寒论》的六经辨证则强调正邪交争的动态演变。以下结合《内经》原文与伤寒六经，从“正气量变”角度分析二者的对应关系：

一、《内经》三阳三阴与伤寒六经的对应

《素问·热论》提出：“伤寒一日，巨阳受之……二日阳明受之……三日少阳受之……四日太阴受之……五日少阴受之……六日厥阴受之。”此处的“一日至六日”非固定时间，而是疾病由浅入深、正气由盛转衰的六个阶段，与《伤寒论》六经传变高度契合：

《内经》分类

对应伤寒六经

正气量变特征

病理特点

三阳（巨阳）

太阳经

正气充盛（100%）

邪在皮毛，正邪交争于表

二阳（阳明）

阳明经

正气稍减（80%）

邪入胃肠，正气尚能抗热

一阳（少阳）

少阳经

正气渐弱（60%）

枢机不利，正邪相持半表里

一阴（太阴）

太阴经

正气明显衰退（40%）

脾阳受损，寒湿内生

二阴（少阴）

少阴经

正气极度虚弱（20%）

心肾阳衰，阴阳俱损

三阴（厥阴）

厥阴经

正气濒竭（＜10%）

阴阳离决，寒热错杂

（注：文中“正气量”百分比为形象化表述，实际需结合四诊合参综合判断）

二、正气量变与六经病证的具体表现

（一）、三阳病——正气充盛至渐衰

1、太阳病（巨阳或三阳）：正气量：100%

《内经》原文：“巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。”

病证：发热恶寒、头项强痛（正气全力抗邪于表）。

治法：汗法（开腠理，助正气外达）。

2、阳明病（二阳）：正气量：80%

《内经》原文：“二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼而鼻干。”

病证：大热、大汗、大渴（正气尚盛，但热势内壅）。

治法：清下法（泄热存阴，防正气耗损）。

3、少阳病（一阳）：正气量：60%

《内经》原文：“三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。”

病证：寒热往来、口苦咽干（正气渐弱，枢机不利）。

治法：和法（疏利气机，防邪内陷）。

（二）、三阴病——正气衰退至濒竭

4、太阴病（一阴）：正气量：40%

《内经》原文：“四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。”

病证：腹满而吐、自利益甚（脾阳虚衰，正气局部崩溃）。

治法：温中健脾（补土生金，恢复正气）。

5、少阴病（二阴）：正气量：20%

《内经》原文：“五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。”

病证：脉微细、但欲寐（心肾阳衰，正气全局衰退）。

治法：回阳救逆（急固根本，防阴阳离决）。

6、厥阴病（三阴）：正气量：＜10%

《内经》原文：“六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。”

病证：消渴、气上撞心（阴阳离决，正气濒竭）。

治法：调和寒热（乌梅丸类，最后一搏）。

三、理论贯通：正气量变与传变规律

1、《内经》的“日传一经”本质是正气衰减的量化过程

从太阳（巨阳）到厥阴（三阴），正气从100%递减至＜10%，疾病从“正盛邪实”演变为“正虚邪恋”。

2、《伤寒论》的传变方向由正气强弱决定

正气充足：邪在太阳即解，或阳明热退（不传三阴）；正气不足：太阳→少阴直中，或阳明→太阴转化（土虚火衰）。

3、临床意义

三阳病（正气＞60%）以祛邪为主，三阴病（正气＜40%）以扶正为要；厥阴病（正气＜10%）为“阴阳气不相顺接”，提示病情危殆。

四、经典对照：六经与《内经》三阴三阳的异同

对比维度

《黄帝内经》三阴三阳

《伤寒论》六经辨证

核心视角

生理层次与热势轻重（外感热病量化模型）

病理演变与正邪关系（临床辨证动态模型）

传变逻辑

固定日传一经（理论推演）

因体质、误治而变（临床实际）

正气观

隐含于“受病次序”

明确提出“正气强弱决定传变”

治疗侧重

针刺导引（如“其未满三日者，可汗而已”）

方药辨证（如麻黄汤、四逆汤）

五、总结

1、《内经》三阴三阳是六经理论的源头，其“日传一经”模型揭示了正气量变的阶梯性衰减规律；

2、《伤寒论》六经是临床化的升华，将正气盛衰与传变方向动态结合，形成“扶正祛邪”的辨证体系；

3、二者互补：以《内经》正气量变为纲，可以加深对《伤寒论》方证为目的了解，可更精准把握疾病轻重与预后。

临床启示：三阳病（正气＞60%）需截断传变，防邪内陷；三阴病（正气＜40%）需急温其里，回阳、救逆、固脱。