前列腺炎在中医看来症型很多，湿热内蕴是前列腺炎的常见病因，常见于生活不规律、性生活过频、饮食不注意等情况下。肝郁气滞则与精神压力、情志不畅有关，而气滞血瘀则多见于长期饮酒、吸烟等不良习惯。

患者张先生，45岁，主要症状为：

1.尿频、尿急、尿痛，白天小便次数20多次，每次只尿一点，感觉尿不出来，尿意不爽；

2.睾丸胀痛，冷痛；

3.夜尿频繁，夜间9-12点，夜尿4次左右，12点后差不多两次。

张先生的舌苔黄腻，脉涩。

张先生跟我们交谈中提到，在查出慢性前列腺炎之后，他自己经过多次治疗，效果不佳。

分析：

患者的症状表现为尿路刺激症状，舌象黄腻，脉象涩。根据中医理论，黄腻舌苔多为湿热之象，涩脉是肝郁气滞的表现。此外，睾丸胀痛则为气滞血瘀的症状。综上分析患者属于湿热内蕴，肝郁气滞，气滞血瘀的中医辨证。

治疗过程：

针对患者的辨证，我们采用了中药治疗方法。中药方剂选用了清热利湿、活血化瘀、理气舒肝的药材组合，包括黄芩、金银花、茵陈、石菖蒲、丹参、艾叶、桃仁、枸杞等。

治疗效果：

经过一个月的治疗，患者明显感觉症状减轻，尿频、尿急、尿痛等症状明显减轻，睾丸胀痛也有所改善。同时，舌苔已经转为淡黄色，脉象也变得顺畅，治疗效果较为满意。

中药药材解析：

1.黄芩：具有泻火、清热、解毒的功效，可以清热利湿，降低下焦湿热。

2.金银花：清热解毒，可以洁净下焦，降低下焦湿热。

3.茵陈：清热利湿，可以化解湿热，排出体内湿气。

4.石菖蒲：理气开郁，可以疏肝理气，缓解精神紧张。

5.丹参：活血化瘀，可以促进血液循环，缓解疼痛。

6.艾叶：温经散寒，可以祛寒散湿，活血化瘀。

7.桃仁：活血通络，可以促进血液循环，消除瘀血。

8.枸杞：滋阴补肾，可以改善前列腺炎引起的肾气不足。