前几天，通过视频面诊了一位65岁的女性患者。这位患者视频一打开，就找我哭诉，自己便秘的情况非常严重，已经有10多年了，而且自己便秘的情况和别人还不一样，别人的都是干硬的比较厉害。

而她的便秘情况是：大便本身并不硬，甚至质地偏软。好几天没有便意。就算有便意了，还很难排出，就像挤牙膏一样，一点一点的，有种排不畅的感觉。之前也用过泻药，虽然能够让大便一时排出通畅，但用泻药一段时间之后，排便相比之前更加困难了，也不敢再用了。现在一上厕所，就能在里面待上个一小时。这种情况跟子女说，也有点难以齿口。同时，平常还伴有倦怠乏力，食欲不振，面色萎黄，畏寒自汗等情况。

我通过患者的自述，结合她的舌头，辩证是一个气虚型便秘。

气虚了以后，不能很好的推动肠道的蠕动，导致肠道蠕动减慢，传送无力，从而出现便秘。如果随便使用，像大黄、番泻叶、芦荟这些常见的泻药，会加重身体的气虚情况，导致便秘更加严重。

于是我根据她的情况，给她用了用黄芪汤来加减调理。该方的组方包括：黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草等。

患者服用一段时间后，找我来复诊，自述，自己目前大便虽然还是几天才排一次，但排的量明显增多，而且每次排便后很畅快。心情也好了，食欲也慢慢的起来了。