上海交通大学医学院附属仁济医院项永兵教授领导的研究团队，针对142种食品和营养元素与肝癌风险关联的研究。研究发现，视黄醇（维生素A含量丰富的物质）摄入每增加1个标准差，肝癌风险上升9％。然而，洋葱和锰的摄入则每增加1个标准差，就能使肝癌风险分别降低33％和15％。这一研究成果已在《欧洲流行病学杂志》上发表。

这项研究采用了上海市男性健康研究（SMHS）的数据，该研究从2002至2006年间，招募了61469名40至74岁的上海男性居民，收集了他们的人口统计学、饮食、生活方式、疾病史及癌症家族史等信息。经过筛选，共有59844名参与者进入最后的分析。

研究人员使用了经过验证的半定量食物频率问卷，涵盖了81种食物选项，并根据中国食物成分表（2002版）计算出每种食物的营养元素含量和日摄入量。本次分析共涉及到104种食物/食物组合和38种营养元素。

在平均长达11.90年的随访期间，共有431名参与者被诊断出患有肝癌，发病率为60.50/1000人年，随访期内肝癌累计发生率为0.72％。与未患肝癌的参与者相比，肝癌患者通常年纪较大、教育水平较低、吸烟、饮酒，且常有自报的慢性肝炎史。

当设定伪发现率（FDR）的阈值为0.05时，142种食物/食物组合和营养元素中有3个与肝癌风险相关。视黄醇摄入每增加1个标准差，肝癌风险上升9％；洋葱摄入每增加1个标准差，肝癌风险降低33％；锰元素摄入每增加1个标准差，肝癌风险降低15％。

在次级分析中，研究人员纳入了队列中的44771名因献血有HBV检测结果的参与者，其中3390人存在HBV感染（HBsAg阳性），207人确诊肝癌。同样以0.05为FDR阈值，只有视黄醇与肝癌风险的关联在HBsAg阴性参与者中依然存在，而在HBsAg阳性参与者中，未发现任何明显关联的因素。

在重复性分析中，1000次自举法重采样分析显示，视黄醇、洋葱和锰与肝癌风险的关联与主要分析的结果一致，进一步证实了主要分析的准确性。

虽然视黄醇和胡萝卜素是维生素A的主要食物来源，但它们与肝癌风险的关系尚不明朗。在这项研究中，维生素A的摄入主要来自于胡萝卜素，而非视黄醇。因此，视黄醇与肝癌风险的关联可能受到其他动物性食物摄入的影响，还需进一步研究评估。

洋葱等蔬菜富含膳食纤维，有助于减少肝脏脂肪合成，减轻肝脏代谢负担，同时维持肠道微生物系统健康，减少炎症。洋葱中的黄酮醇、二烯丙基硫化物和有机硫化物等抗氧化成分也可能对降低肝癌风险产生积极作用。锰作为锰超氧化物歧化酶的辅助因子，能抑制细胞增殖、促进细胞凋亡，从而有效预防肿瘤生长。