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人的身体就像一片庄稼地，作物是否健康，不仅看肥料和水分，还要看气候、土壤以及各种细微的平衡。血压，就是这片“庄稼地”里的气候。

风和日丽时，一切安然无恙；但若风大雨急，便容易翻起滔天巨浪。大家都知道血压高了不好，但“血压偏高”又该怎么看？是否一偏高就等于高血压？不一定！实际上，真正的高血压患者往往具备几个典型的信号，而不是单单一个数字飘红。

“医生，我一测血压就高，但平时没啥不舒服，这算不算病？”在门诊，经常有人忧心忡忡地问。这种情况，并不少见。血压高了，可能是身体短暂的“应激反应”，比如情绪激动、睡眠不足、过度疲劳，甚至刚喝了一杯浓茶。

这种时候，心脏和血管就像一头受惊的牛，短暂地“跑”得快一些。但这种“假高血压”并不等于真正的高血压，它更多是身体在提醒你：可能哪里出了点问题，需要调整生活节奏了。

有一种情况尤为常见，叫“白大衣高血压”。顾名思义，就是一到医院，面对医生护士的白大褂，紧张得不由自主，血压飙升。

英国伦敦大学学院的一项研究发现，约有30%的成年人在医院测得的血压高于实际水平。这样的血压测量，往往掺杂了情绪的因素。解决办法也很简单：回家自己测，或者用24小时动态血压监测仪，看看全天的血压变化，再由医生判断。

高血压被称为“沉默的杀手”，确实有些人在早期没有明显症状。但许多高血压患者，其实早已在身体的不同角落“敲锣打鼓”了，只是我们没留意。以下6个典型表现，可能就是身体在向你求救：

清晨头痛，尤其是后脑勺血压高的人，清晨醒来时常感到后脑勺胀痛。这是因为夜间血压调节紊乱，导致脑部血管承受了更大的压力。医学研究表明，这种头痛往往与脑血管的弹性下降有关，特别是在50岁以上的人群中更为常见。

心跳加快，胸闷憋气心脏是血液的“发动机”，当血压升高，发动机的负担就会加重。心脏为了将血液输送到全身，不得不“加班”，于是就出现心跳过快、胸闷等现象。严重时，甚至可能发展为心力衰竭。

耳鸣，尤其是双耳嗡嗡响耳朵里的毛细血管非常娇嫩，血压一高，血流速度加快，就像河水冲击堤岸，产生的“嗡嗡声”会通过听觉系统传到耳朵。

视力模糊，甚至眼前发黑高血压对眼底血管的损害不容忽视。眼底是全身唯一能直接看到血管的地方，当血压长期居高不下，眼底的微血管容易出现出血点或渗漏，严重者可能导致视网膜脱离。

频繁夜尿，尤其是夜间尿量增多高血压会损伤肾脏的过滤功能，导致肾小球微循环受损。于是，夜间尿量增多成了肾脏在“报警”。

情绪波动，脾气变大高血压患者的神经调节功能常出现异常，情绪变得易怒、焦躁。中医上讲，肝主情志，高血压对肝气的影响，会进一步加剧情绪不稳。

高血压的形成，就像一场“多因共谋”的战争。除了大家熟知的“盐吃多了”“胖了”“熬夜了”，一些鲜为人知的原因，也可能是幕后黑手：

“隐形盐”的陷阱很多人觉得自己吃盐不多，却忽略了隐藏在食物中的“隐形盐”。比如酱油、豆瓣酱、火腿肠、腌制品等。研究显示，中国人每天摄入的钠盐中，约有70%来自这些加工食品。

基因的“暗箱操作”

高血压具有一定的遗传倾向。如果家族中有高血压患者，后代患病风险会增加约30%-50%。不过，遗传并不是决定性因素，健康的生活方式可以减轻基因的影响。

心理压力的“隐形杀手”长期处于高压状态，交感神经系统被过度激活，导致血管收缩，血压升高。一项由哈佛大学医学院主导的研究表明，慢性压力是高血压的重要诱因之一，尤其是在城市快节奏生活中。

“安静杀手”——睡眠呼吸暂停综合征这种疾病在肥胖人群中尤其常见，夜间睡眠时反复发生呼吸暂停，导致血氧下降，刺激交感神经兴奋，血压随之升高。很多患者白天乏力、嗜睡，却不知道夜间的呼吸问题才是罪魁祸首。

高血压的管理，远比单纯吃药复杂。它需要多学科的共同努力，同时也需要患者的高度自律。

饮食调整：多钾少钠，地中海饮食更优效研究发现，钾摄入不足是血压升高的重要原因之一。合理增加富含钾的食物，如香蕉、橙子、菠菜、红薯等，可以对抗钠的升高作用。此外，地中海饮食（多吃鱼类、坚果、橄榄油、全谷物）被国际指南推荐为控制血压的优选饮食模式。

运动处方：慢跑不如散步适量运动对高血压患者大有裨益，但要注意强度不能过大。慢跑容易让心率过快，不如每天30分钟的散步，既能锻炼心肺功能，又不会刺激血压剧烈波动。

心理调节：学会“自我减压”值得一提的是，近年来出现了一些新兴的心理疗法，如正念冥想、音乐疗法等，已被证实对高血压患者的情绪调节和血压控制有显著帮助。

药物治疗：个体化用药是关键高血压的治疗药物种类繁多，从利尿剂到血管扩张剂，每个人的体质和病情不同，药物组合也需要医生量身定制。擅自停药或随意换药，都可能带来严重后果。

真正的高血压，往往是一种长期的慢性病。它并不可怕，关键是及早发现、科学管理和正确治疗。通过生活方式的干预和必要的药物治疗，绝大多数高血压患者都能拥有健康而长寿的生活。

记住：血压偏高不等于高血压。不要让恐慌占据上风，而要用科学的态度去面对。身体是自己的，健康的“庄稼地”需要用心耕耘。

引用资料来源：

《高血压防治指南（2022年修订版）》，中华医学会心血管病学分会出版。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》。

《地中海饮食与心血管健康》，美国心脏协会年度报告（2020）。

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