家有活泼好动的孩子，家长们往往会有些拿不准：孩子到底是精力充沛，还是患上了多动症？

其实，多动症的孩子，就仿佛体内藏着 “双鬼” 在捣乱，这 “双鬼”，一“鬼” 是痰，一“鬼”是瘀。

痰与瘀相互勾结，堵在脑窍，使得本该灵动清澈的脑内环境变得浑浊不堪。只有让这痰瘀变回人体正常的津液，孩子才能恢复往日的专注与安宁。

我通过30多年临床实践，认为儿童多动症的发病，绝不能简单归结为心肝火旺，或单一证型。

多动症除了与脾胃虚弱、气血亏乏，精血不充，导致的心神无以受奉，肝木不得涵养，体内阴阳失衡，阳动有余、阴静不足有关之外，很多情况下和痰瘀互结、脑窍受蒙关系密切。

无形之痰淤于脑中，导致孩子神魂志意不周，就像丢了魂一样，身体不受控制，好动、静不下来。

就拿我之前接诊的一个 7 岁小男孩来说，他出生时足月顺产，体质一直不错，平日里也很少生病。可在 4 岁左右，妈妈察觉到孩子有些 “异样”，他异常好动，毫无秩序感，极易分心，还特别健忘。

等到了上小学，简单的算术加减，别的孩子很快就能算出答案，他却要花费很长时间，而且还频繁出错，数学考试只能拿到 20 多分。上课注意力难以集中，爱说话、小动作不断。

刻诊：面色苍晦，睡前兴奋、入睡困难，挑食，不吃蔬菜。在诊室一刻也安静不下来，舌红苔白，脉象弦滑。

辨证分析，患儿因脾虚肝旺、痰瘀互结导致心窍不开，神守不宁

根据情况开方：

柴胡、当归、茯苓、白芍、丹参、郁金、法半夏、青陈皮、菖蒲、远志、益 智仁、龙胆草、钩藤、炙甘草、炒枣仁、焦三仙

结果怎么样呢？

复诊注意力好转，比之前稍有安静一些；两个月后，孩子听课、写作业有进步，脾气也有所缓和；调理近半年时间，诸症消除，上课能够专心听讲，作业按时完成，到了二年级，数学成绩有了大幅提高。

这个孩子的情况，本质上是五脏失衡。

心、肝、脾、肾诸脏功能失调，阴阳逆乱，气机升降失常，气血无法顺利上荣髓海，痰瘀又趁机攻于心脑，这才引发了多动症的各种症状。

脑子被痰瘀堵住，自然无法开窍，连简单的算数都算不好。实际上，很多成绩差，尤其是数学成绩不理想的孩子，都要考虑是否存在痰瘀阻滞脑窍的问题。

因此调理思路，除了要清肝补脾，补血养心，安神定志，还要把脑中的无形之痰化掉

丹参、当归、芍药活血化瘀，让脑内瘀血消散；

法半夏、青陈皮化痰浊，菖蒲开窍醒脑，把蒙蔽脑窍的痰邪驱逐出去；

痰和瘀化了，孩子才能真正“开窍”！