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参考文献：[1] 国家癌症中心. 中国癌症统计年报2023.[2] 世界卫生组织（WHO）. 医学影像检查辐射安全指南.[3] 中华医学会放射学分会. 医学影像学合理检查临床指南（最新版）.

一听说“检查多做一次，癌症风险就高了43%”，大伙都坐不住了。如今人们动不动就进医院做个CT，感觉这仪器就像家里的体温计，随用随取。但要真说这玩意多做几次，竟然能把癌症风险提上去，还真不是耸人听闻。

这事儿可得掰扯清楚，不然咱们就真成了“查病查出病”的冤大头！

CT（计算机断层扫描）检查，是医院里常见的影像学检查之一，能把人体“切片”看得一清二楚，像是给身体做了一次“千层饼”式的扫描。医生用它来查脑出血、肺结节、肿瘤、骨折等等，几乎无所不能。

但这项“神技”有个隐藏的代价——辐射。是的，你没听错，做一次CT，就像被“照了一次X光的大灯泡”，身体会吸收一部分电离辐射。而电离辐射，正是被国际癌症研究机构（IARC）列为一级致癌物的存在。

一项来自《美国医学会杂志》的研究指出，反复接受CT扫描的人群，其癌症总体风险增加了约43%。这个数字可不是道听途说，而是通过对大量人群长期随访得出来的结果

很多人以为CT跟拍个胸片差不多，其实差得可远了。来看看这个“辐射账单”：

普通胸片一次：约0.1毫西弗（mSv）

胸部CT一次：约7毫西弗

腹部CT一次：约10~15毫西弗

全身PET-CT：高达25毫西弗以上

换句话说，做一次胸部CT，相当于拍了70张X光胸片！

在国际放射安全标准中，普通人每年的安全辐射剂量上限是20毫西弗。如果一口气做了两三次CT，就可能逼近甚至超标。

更可怕的是，辐射损伤往往是“无声的杀手”，不像摔一下立马疼，而是可能在几年甚至十几年后引发细胞突变、DNA损伤，埋下癌变的种子。

虽然癌症的发生由多种因素决定，但电离辐射和某些癌症的关系早有定论，特别是下面几种：

甲状腺癌：尤其是儿童和青少年，甲状腺细胞对辐射极为敏感；

白血病：骨髓细胞频繁分裂，辐射会诱发DNA断裂；

乳腺癌：女性乳腺组织对辐射也较敏感；

脑瘤：尤其是儿童期头部CT后，脑部结构发育期更易受损；

肺癌：CT用于肺部筛查广泛，但高剂量反复检查本身也可能增加风险。

特别需要警惕的是儿童和青少年，他们身体细胞分裂活跃，DNA修复机制尚未完善，一次CT对他们的伤害，远比成人更大。

有一名15岁的男孩，因反复头疼、眩晕被频繁送医院检查，在一年内做了5次头部CT，每次都以“排除脑瘤”为理由。最终确诊为偏头痛，但几年后却被查出患上了脑部胶质瘤，虽然不能完全归咎于CT，但频繁的高剂量辐射显然是一颗“定时炸弹”。

这样“查着查着查出病”的例子，不在少数。

很多人疑惑：明明说辐射有风险，为什么医生还老建议做？

这背后有几个原因不得不说清楚：

诊断压力大：医生怕漏诊，尤其是一些恶性病症，宁可“多查不漏”；

患者强烈要求：不少人一进门就说“医生我头疼，给我做个CT吧”，医生也难拒绝；

医疗资源充裕：部分医院设备先进，检查成本低，便有了“滥用”的土壤；

医疗绩效机制：部分医院存在“创收”压力，检查项目成为收入来源之一。

但这些理由都不能成为忽视患者长期健康的借口。

做CT不是洪水猛兽，但有“度”的问题。

世界卫生组织建议：CT检查应遵循“适应症明确、风险可控、能替代则替代”的三大原则。

哪些情况必须做？

重大创伤（如车祸、急性脑出血）

癌症术前评估与复查

严重感染需明确脓肿范围

慢性疾病排除并发症

哪些情况应慎重？

普通头疼、轻微腹痛、咳嗽无明显肺部异常

体检筛查无症状人群

儿童轻微外伤或发热

孕妇（特别是前三个月）

很多情况下，有其他检查方式可以替代CT，风险更小。

B超（超声）：适合肝胆、肾脏、子宫、胎儿监测等，无辐射

MRI（磁共振）：虽然价格高，但适合中枢神经系统、关节软组织等检查，无电离辐射

低剂量CT：用于肺癌筛查时使用，辐射剂量仅为传统CT的1/3

增强X线（DR）：某些骨折、肺部问题，可先用低剂量的传统X线初筛

健康焦虑在当代人群中蔓延，这也是CT“泛滥”的温床之一。许多人一感到身体不适，第一反应就是“上医院，做检查”。

但真正科学的做法是：

定期体检，但不要盲目加项

了解自己的家族病史，针对性筛查

出现症状时，先咨询专业医生，不自己“下单”检查

关注生活方式：健康饮食、规律作息、适度运动、情绪管理

避免吸烟、酗酒等高风险行为

CT作为医学进步的里程碑，确实救了无数人。但如果滥用，它也可能变成“温柔的杀手”。关键在于掌握一个“度”字。就像刀可以切菜也能伤人，技术本身没有错，错的是使用它的方式。

做检查不是为了安心，而是为了有必要时的精准诊断，咱们不能成了“查病查成病”的悲剧角色。

你曾经在没有医生建议的情况下主动要求做CT吗？你怎么看待现在体检查得越来越多这件事？欢迎在评论区留言分享你的经历！

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