糖尿病是一种常见的慢性疾病,其治疗时机对患者的预后有着深远影响。
研究表明,越早进行强化降糖,心血管远期获益越大。如英国前瞻性糖尿病研究中对 3802 名新诊断 T2DM 患者数据的结论显示,诊断后立即降糖治疗,相比诊断后 10 年降糖治疗,远期全因死亡率(ACM)和心肌梗死(MI)风险分别降低 7 倍、3 倍。
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以恒格列净为代表的SGLT2i(钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂)的早期引入更是意义重大,它可促进心血管远期获益,还能减弱代谢记忆*。一项队列研究纳入 251,339 名新诊断为 T2DM 且无心血管疾病(CVD)的患者,结果表明在早期暴露期间(0 - 1、0 - 2、0 - 3 年)引入 SGLT2i,患者的相关指标有更好的改善趋势。
*代谢记忆:是指糖尿病患者在早期血糖控制不佳可能会对身体产生一种 “记忆效应”,即使后期血糖得到良好控制,之前高血糖造成的不良影响仍可能持续存在,增加并发症的发生风险。
因此,糖尿病患者一旦确诊,应尽早在医生指导下进行强化降糖治疗,包括合理使用SGLT2i(如恒格列净)等药物,以降低心血管疾病风险,提高远期生活质量,切勿因忽视早期治疗而错失良机。