大家好，我是张医生，
这位患者主诉自己平时啊，怕冷，手脚不温，腹凉，尿频尿急。
明明是阳虚的表现，但是一看舌象啊，倒像是肝胆湿热，症状和舌象是反着来的，这就很自相矛盾了，怎么回事呢？
其实啊，像这种分辨不清的舌象啊，结合根据症状来，一下就能看出来的。他这是明显是寒湿化热的情况，一起来了解一下吧。首先，之所以很容易辩证错是因为啊，若是不结合症状来看这位患者的舌象的话，这舌两边鼓胀发红，一看就是肝郁化火，再结合这舌中裂纹和舌面的水光感，说明肝郁克脾，使得脾胃虚弱，水湿内生，这湿气和肝火一结合，可不形成了肝胆湿热吗。
但偏偏这位患者啊，表现出来的症状是阳虚，因为阳气不足了，不能温暖身体，不能气化水湿了，所以这位患者才会怕冷，尿频，腹泻等。在中医里面讲，这肾阳是一身阳气的根本，而且肾还主水。若是肾阳亏虚，不能正常代谢水液，就会使得这水湿内生。其次肾阳不足还会影响到脾阳，脾呢可以运化水湿，若是这脾阳也不足，就会使得这体内湿气更加严重。这点呢，通过这舌苔布满全舌面，就可以看出来，这位患者脾肾两虚了。
这脾肾两虚，湿气在体内无法代谢运化出去，时间一久，就会化痰，形成痰湿，所以这个舌面的苔看起来很滋腻。这滋腻的痰湿阻塞体内气机。
一方面使心火无法下行接济温暖肾水，使得寒气与湿气结合，形成寒湿。这寒痰湿堆积阻塞在体内，会淤久化热，所以舌面上舌苔慢慢的由白腻开始发黄。
另一方面呢，肝主疏泻，可以疏通全身气机，但由于这痰湿阻塞气机，使得气机不畅，肝脏受损，肝气郁结，时间一长也会郁而化热。所以舌两边肝脏的位置会出现鼓胀还发红的情况。
像这位患者的这种情况啊，若是不小心辨认成肝胆湿热，那些清湿热的药，大都寒凉，只会加重体内阳气亏虚的情况。另外在痰湿的阻滞下，也吸收不进去多少。
正确调理应该遵循温补肾阳，化气行水祛痰，疏肝理气健脾胃才行。
好了，今天的分享就到这里了，我是张医生，为您的健康保驾护航！
