53 岁的李女士（化名）最近听闻西柚汁富含维生素 C、每天都要喝上一杯。而她一直以来就有清晨喝一杯牛奶的习惯，觉得这样既能补钙又能补充维生素 C，一举两得。

但她患有高血压，需要长期依靠降压药来控制血压。浑然不知，自己这种看似健康的饮食搭配，实则暗藏巨大健康隐患。她习惯用牛奶送服降压药，认为这样既方便又能补充营养。吃完药后，享用早餐时还会再喝一杯西柚汁，开启活力满满的一天，在她眼里，这就是理想的健康生活方式。

然而，一天早晨，李女士突然头晕目眩，差点摔倒在地。随后被送往医院。经医生详细检查，李女士被诊断为低血压。医生在了解她的日常饮食习惯和用药情况后，严肃告知她，正是长期用牛奶送服降压药以及服药后饮用西柚汁的行为，导致了这次低血压的发生。

生活中，像李女士这样因缺乏医学知识，在服用降压药期间忽视生活细节而导致健康问题的情况并不少见。那么，为什么李女士会发生低血压呢？

生活中，还有哪些物质是服用降压药时需要远离的呢？接下来，让我们一起深入了解服用降压药时最好远离的 “5 物”，避免类似的健康风险，守护自己和家人的健康。

在日常生活中，高血压患者需要长期服用降压药来控制血压，以维持身体健康。

而牛奶，作为一种富含营养的饮品，深受大众喜爱，很多人都有每天喝牛奶的习惯。于是，一个问题悄然出现：吃降压药时能不能喝牛奶呢？

首先，牛奶中含有丰富的钙离子、镁离子等金属离子。当这些金属离子与降压药同时进入人体时，它们有可能会与降压药的某些成分发生化学反应，从而形成难以被人体吸收的络合物。

以硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂类降压药和 β 受体阻滞剂类降压药，如美托洛尔、阿替洛尔等为例，这是高血压患者常用的控压药物。

然而，牛奶却可能影响这类药物的效果。牛奶中富含的钙离子，会与药物的有效成分相互作用，使药物结构改变，在胃肠道内的溶解度随之降低。药物只有充分溶解，才能被胃肠道吸收进入血液循环，从而发挥降压作用。但牛奶中的金属离子干扰了这一过程，导致药物吸收受阻，进入血液循环的药量减少，药效大打折扣。

如此一来，患者服用的降压药难以达到预期效果，血压控制不稳定。不仅会出现头晕、头痛等不适，长期还会损害心脏、大脑、肾脏等重要器官，给健康带来潜在风险。

因此，正在服用这类降压药的患者，切勿用牛奶送服，服药前后 0.5 - 2 小时内也尽量别喝牛奶，守护好自身健康。

其次，除了影响药物吸收，牛奶还可能会影响降压药的代谢过程。牛奶中的酪蛋白可能会与肝脏中的细胞色素 P450 酶系发生相互作用，改变这些酶的活性。

细胞色素 P450 酶系在药物代谢过程中起着关键作用，它们能够催化药物的氧化、还原等反应。使药物发生化学结构的改变，从而便于排出体外。

当牛奶影响了这些酶的活性时，降压药在肝脏中的代谢速度就会发生变化。如果代谢速度加快，药物在体内的浓度就会迅速降低。无法维持有效的血药浓度，降压效果自然大打折扣。反之，如果代谢速度减慢，药物就会在体内蓄积。增加药物不良反应的发生风险，如低血压、头晕、乏力等。

此外，牛奶中含有一种名为酪胺的物质。

正常情况下，人体摄入酪胺后，会在单胺氧化酶的作用下将其代谢分解。然而，部分降压药，如优降宁等单胺氧化酶抑制剂类降压药，会抑制单胺氧化酶的活性。

当患者服用这类降压药期间饮用牛奶时，牛奶中的酪胺就无法被正常代谢，会在体内大量蓄积。酪胺具有收缩血管的作用，会使血压升高，这与降压药的治疗目的背道而驰，严重影响降压效果。甚至可能引发高血压危象等严重并发症，危及患者生命安全。

不过，这是不是说明所有的降压药都要避开牛奶呢？

也并非如此！

对于高血压患者来说，如果吃的是我们上述提到的以硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂类降压药和 β 受体阻滞剂类降压药，这样的话，确实需要注意服药的时候尽量避着点牛奶（服药前后 0.5 - 2 小时内尽量别喝）。

然而，这并不意味着服用其他降压药的高血压患者也需要避开牛奶。

并且，患者本身的情况也有所不同，所以不能一概而论！如果实在不清楚的话，建议在服用降压药之前就先问清楚主治医生。

在现代社会，高血压已经成为了一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。为了控制血压，许多患者都需要长期服用降压药。然而，你知道吗？

在服用降压药期间，有一些物质确实是需要我们特别远离的。

这些物质可能会与降压药发生相互作用，影响药效，甚至可能对身体造成严重的损害。今天，就让我们一起来深入了解一下，服用降压药时最好远离的 “5 物”。

第一，西柚汁。

西柚汁对降压药的影响不可轻视。在西柚汁中，含有呋喃香豆素等特殊成分。这些成分进入人体后，会对一种名为 CYP3A4 的酶的活性产生抑制作用。而在常见的降压药中，像硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂类降压药，其在体内的代谢过程高度依赖 CYP3A4 酶。

当西柚汁中的成分抑制了 CYP3A4 酶的活性，就会使得这类降压药在人体内的代谢速度显著减慢。这就意味着，药物在体内的停留时间变长，无法及时被分解和排出体外。进而导致药物在血液中的浓度不断升高，就如同患者服用了过量的降压药一般。

临床研究和报道显示，仅仅一杯西柚汁，就可能使某些降压药的血药浓度飙升 3 到 5 倍之多。而且这种影响并不会在短时间内消失，而是可能持续 24 小时甚至更长时间。

这意味着，即使只是偶尔饮用西柚汁，也可能在较长一段时间内对降压药的药效产生干扰，增加健康风险。所以，对于正在服用降压药的患者而言，为了自身的健康和安全，必须严格避免饮用西柚汁。

无论是纯粹的西柚汁，还是由西柚汁制成的各种饮料，以及含有西柚汁成分的食品，都建议要远离。

第二，高盐食物。

高血压患者本身就需要严格控制盐的摄入量，而在服用降压药期间，更要远离高盐食物。

盐的主要成分是氯化钠，摄入过多的氯化钠会导致体内钠离子增多，引起水钠潴留，使血容量增加，血压升高。这不仅会抵消降压药的降压效果，还可能使血压出现波动，难以控制。

常见的高盐食物有咸菜、腌肉、火腿、方便面等加工食品，这些食品在制作过程中往往添加了大量的盐来调味和防腐。高血压患者在饮食中应该尽量选择新鲜的食材，自己烹饪，减少盐的使用量，每天的食盐摄入量最好控制在 5 克以下。这样不仅有助于提高降压药的疗效，还能减轻心脏和肾脏的负担，对身体健康大有裨益。

第三，酒精。

酒精对血压的影响是多方面的。

一方面，酒精会扩张血管，在短时间内可能会使血压有所下降，但这种作用只是暂时的。随后，酒精会刺激交感神经兴奋，导致心跳加快，血管收缩，血压反而会升高。

另一方面，酒精会影响肝脏对降压药的代谢，降低降压药的疗效。

此外，酒精还可能与降压药发生不良反应，增加低血压、头晕、头痛等症状的发生风险。

例如，服用硝苯地平期间饮酒，可能会出现面部潮红、心悸、头痛等不适症状。

长期大量饮酒还会损害心脏、肝脏、肾脏等重要器官，加重高血压患者的病情。因此，服用降压药的患者应该尽量避免饮酒，最好做到滴酒不沾。

第四，甘草类药物。

甘草是一种常见的中药材，具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳等功效，常被用于制作各种中成药。然而，甘草中含有甘草酸，甘草酸在体内会代谢成甘草次酸。

甘草次酸具有类似醛固酮的作用，能够促进钠离子和水的重吸收，导致钾离子排出增加，引起水钠潴留和低血钾。这会使血压升高，同时还会影响降压药的疗效，尤其是影响保钾利尿剂的作用。

长期服用甘草类药物还可能导致高血压、水肿、低血钾等不良反应。

所以，正在服用降压药的患者，如果需要使用药物治疗其他疾病，一定要告知医生自己的高血压病史和正在服用的降压药，避免使用含有甘草成分的药物。

第五，非甾体抗炎药。

非甾体抗炎药是一类具有解热、镇痛、抗炎作用的药物，如阿司匹林、布洛芬、萘普生等。常用于缓解头痛、关节痛、发热等症状。

然而，这类药物会抑制体内前列腺素的合成，而前列腺素具有扩张血管、降低血压的作用。服用非甾体抗炎药后，前列腺素的合成减少，血管收缩，血压会升高，从而减弱降压药的降压效果。

此外，非甾体抗炎药还可能导致水钠潴留，进一步加重高血压患者的病情。

对于需要服用降压药的患者来说，如果需要缓解疼痛或发热等症状，应该在医生的指导下选择对血压影响较小的药物，或者调整降压药的剂量和种类，以确保血压的稳定控制。

总之，服用降压药是控制高血压的重要手段，但在服药期间，我们必须要远离西柚汁、高盐食物、酒精、甘草类药物和非甾体抗炎药这 “5 物”。

这样做的话，能最大程度上，保证降压药的疗效，稳定控制血压，减少并发症的发生，提高生活质量。高血压患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，定期监测血压，按照医生的嘱咐按时服药，积极配合治疗，才能更好地管理自己的健康。

参考文献：

1、张振.高血压用药的几点冷知识[J].健康生活,2022,(05):44-45.

2、万燕,冯霁,胡贤良,等.清晨高血压合并早餐后低血压：饮食治疗的作用[J].中华高血压杂志,2023,31(10):997-999.