痛风和痛风肾发生,和这两大结晶有关!痛风专家黄川云科普!

痛风黄川云 2025-01-18 14:52:26

痛风和痛风肾严重影响着人们的健康,而其发生与两大结晶密切相关。接下来,让我们深入了解,为健康护航。

尿酸结晶

一、尿酸生成过多

遗传因素

基因突变导致体内嘌呤代谢障碍,使得尿酸合成增加。

饮食因素

摄入过多高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉类、啤酒等,这些食物在体内代谢后会产生大量尿酸。

疾病因素

某些疾病,如白血病、淋巴瘤等,会导致细胞大量破坏,细胞内的嘌呤被释放,进而转化为尿酸。

二、尿酸排泄减少

肾脏疾病

肾功能受损时,肾小球滤过率降低,尿酸无法随尿液正常排出,导致体内尿酸积聚。慢性肾病患者常常伴有尿酸排泄障碍。

药物因素

某些药物,如利尿剂、阿司匹林、环孢素等,会抑制尿酸的排泄。

其他因素

肥胖、缺乏运动等也可能导致尿酸排泄减少。

临床表现

1、关节疼痛

尿酸结晶最常沉积在关节部位,如脚趾关节(尤其是大脚趾)、踝关节、膝关节等。沉积的尿酸结晶会刺激关节滑膜,引发急性炎症反应,导致关节出现明显的疼痛。疼痛常在夜间或清晨突然发作,起初可能是轻微的隐痛或刺痛,随着病情发展,疼痛会逐渐加剧,甚至难以忍受。

2、关节肿胀和红肿

尿酸结晶在关节内积聚,会导致关节滑膜充血、水肿,进而引起关节肿胀。肿胀的关节可能伴有皮肤发红、发热,触摸时疼痛加剧。尿酸结晶引起的关节疼痛和肿胀,可能导致关节活动受限,影响患者的日常生活和工作。严重的病例中,患者可能出现关节畸形。

3、水肿

尿酸结晶沉积在肾脏实质中,可引发慢性肾间质炎症,导致肾功能逐渐减退。肾脏受损后,其过滤功能下降,导致体内水分潴留,引发水肿。轻者可能仅见眼睑、小腿等部位水肿,重者则可能出现全身性水肿。

4、蛋白尿

尿酸结晶对肾脏损害导致肾脏滤过膜受损,蛋白质从尿液中漏出,形成蛋白尿。

5、高血压

尿酸结晶沉积在肾脏实质中,可引发慢性肾间质炎症,导致肾功能逐渐减退,进而引起肾性高血压。

6、夜尿增多

尿酸结晶对肾脏的损害可能导致肾脏浓缩功能减退,患者可能出现夜尿增多的症状。

草酸钙结石

草酸钙结石的形成主要是由于体内草酸和钙离子代谢紊乱,导致其浓度增高,在尿液中的比例失衡下发生结晶并逐渐形成固体颗粒。这些微小颗粒随着时间推移逐渐增大,最终成为可见的结石。

1、饮食不当

摄入过多草酸含量高的食物,如菠菜、葡萄、茶叶、番茄、竹笋等,以及高钙食物,如酸奶、奶酪、大豆、豆腐等,草酸与钙元素互相结合,容易发生凝集,形成草酸钙结石。

2、水分摄入不足

饮水不足会导致尿液浓缩,增加结石形成的风险。

3、遗传因素

某些遗传性疾病或基因变异可能增加草酸钙结石的患病风险。

草酸盐结晶在肾脏内的沉积,不仅会影响肾脏的过滤功能,还可能导致尿液中出现血尿、蛋白尿等异常。随着病情的进展,肾脏的结构和功能会逐渐恶化,最终发展为肾功能衰竭。合理饮食,控制草酸盐的摄入,对于预防草酸盐结晶的形成和保护肾脏健康具有重要意义。

临床表现

1、尿液颜色改变

由于结石刺激泌尿系统黏膜引起炎症反应,导致尿液颜色发生改变,通常表现为深黄色或浓茶色,有时可伴有浑浊。

2、尿频、尿急、尿痛

结石堵塞输尿管,导致尿液排出不畅,引发尿频(排尿次数增多,尤其是夜间)、尿急(突然感到强烈的排尿欲望,难以控制)和尿痛(排尿时感到疼痛,通常位于尿道口附近)。

3、血尿

结石摩擦尿路黏膜,导致毛细血管破裂出血,血液混入尿液中形成血尿,通常呈鲜红色或洗肉水样。结石在输尿管或肾脏内移动时,可能引起腰痛或腹部不适。

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