“医生，患者确诊肺癌晚期，可他现在能吃能喝，精神比住院前还好，是不是误诊了？”类似这样的情况在肿瘤科中并不罕见。肯定有不少人觉得非常矛盾，今天我就带大家从以下几个方面展开说说。

为什么能吃能喝？

晚期癌症患者维持正常饮食能力，一定程度上反映了消化系统和代谢功能的相对完整。为患者保持充足的营养摄入可延缓肌肉消耗、增强免疫力，帮助患者更好地耐受治疗（如化疗、靶向治疗）。

但要注意，当肿瘤在生长时会分泌特定物质，这些物质会暂时性刺激食欲。

无痛无痒≠病情稳定

有些晚期癌症患者的肿瘤侵袭部位或神经受损程度较轻时，或者是原发灶控制良好，但转移灶未被发现时，会出现短期内未出现显著疼痛。例如，乳腺癌骨转移患者，若仅评估乳腺病灶可能遗漏骨病变进展。

但要注意的是，胰腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤常呈“隐匿性生长”，需通过影像学和肿瘤标志物进行动态监测。

终末期的“回光返照”

当病情到了终末期，患者体内肾上腺素、糖皮质激素会得到大量释放，在一定条件下会掩盖病情症状，导致患者表现为精神状态良好。

除此之外，在终末期时突然出现食欲大增、精神亢奋也需警惕了，这通常也会伴随多器官功能衰竭。此时应避免有创性的检查，并且后续以舒缓治疗为主。

癌症晚期的症状缓解可以是治疗起效的信号，也可以是癌症隐匿进展的表现。希望大家在治疗期间都能够定期复查PET-CT、肿瘤标志物等关键指标，同时关注患者的疲劳程度、夜间盗汗等细微变化。