为什么中医说“外入之寒,温必兼散;内生之寒,温必兼补”?

吴辩证 2025-01-19 22:04:35

首先外入之寒就是外来的寒气,比方说在户外活动,出一身汗然后受风寒了,或者在办公室吹空调、扇风扇受寒了,又或者是喝了太多寒凉的饮料等,但不管是什么原因,只要是外来的邪气都被称为“贼邪”,既然是贼,那本来就不是家里的,是外面的

而对于这种外来的贼邪,最省事的方法就是从哪里来就让它从哪回去,所以调理需要从里向外散,而寒者热之,所以要用温通而且发散的方法,那什么东西是发散的?中医认为,像生姜、紫苏、桂枝、薄荷等这些能让你轻易闻到的就是发散的,而温就是一些桂枝、干姜、肉桂这类药性温热的药,吃了之后能够让你出汗的,邪气随着汗液排出去了,症状自然就改善了。

所以医圣张仲景对于这种外入之寒,通常会采取温暖而发汗的方法,比如麻黄汤、桂枝汤、葛根汤等等,就是所谓的“实人伤寒发其汗”,也是温必兼散的意思

而内生之寒其实就是虚寒,有的人平时也很注意保暖,吃东西也注意温热,一点凉的也不喝,但还是怕冷,四肢不温,稍微一点凉的就容易拉肚子,或者大便常年不成形等等,这种我们多考虑是阳虚了,因为阳虚生内寒。那既然是虚,就得补,寒就得热,所以调理是温必兼补,温就是用一些温热的药,前面已经提到了,而补指的是补益的,比如四君子汤、四物汤、桂附地黄汤、八珍汤等等,也就是所谓的“虚人受寒健其中”,中就是中焦脾胃的意思,脾胃是气血生化之源

那如果是既有外来之寒,又有内生之寒怎么办?比如本来就比较怕冷,现在又受风寒了,出现头痛,精神不振,食欲差,乏力等,对于这种,如果你中气(脾胃之气)充足,那就直接驱寒,比如藿香正气散,如果中气不足,那就先建中,再驱寒,或者建中驱寒同治

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