福州医保亮出数据“家底”让“救命钱”花得更明白、用得更精准

福州日报 2025-03-29 09:30:19

28日下午,市医保局首次举办全市医保数据定向发布活动,向各级各类定点医药机构亮明医保数据“家底”。

据介绍,医保数据公开有助于促进医疗、医保、医药“三医”协同,推动医保治理精细化、智能化、透明化,让每一分“救命钱”花得更明白、用得更精准。

市医保局相关人员就2024年度和今年1月、2月医保基金运行情况、医保支付方式改革进展、医保基金监管形势等关键领域进行详细介绍。数据显示,福州市医保基金收支总体平衡,支付方式改革初见成效;群众就医负担逐步减轻,多元化就医需求得到基本满足;医疗机构诊疗服务更加合理规范,医保的引导和激励作用凸显。

据悉,此次医保数据的发布坚持“数据透明”与“精准赋能”相结合,让定点医药机构“心中有数”,推动从“规模驱动”向“效率优先”转变,使医保医疗相向而行,实现医疗价值创造与医保基金可持续发展的相辅相成。

“和以往医保部门单项公开医保数据不同,此次发布打破了医保部门与定点医药机构之间的信息壁垒,扭转彼此之间‘管与被管’的思维定势,形成‘心往一处想、劲往一处使’的改革合力。”受访的定点医药机构负责人表示,医保数据要素的激活将重构福州市医疗健康生态,当数据流开始牵引人才流、技术流、资金流时,以数智赋能为引擎的医改新浪潮必将如期而至。

一家民营医院的负责人说:“过去我们只能看到本院的数据,现在能全景式地把握全市医疗资源的分布情况。这相当于给医疗行业装了‘数据导航仪’,让医疗机构可以有的放矢强优势、找问题、补短板,进一步优化资源配置,改进医疗服务质量。”

“阳光是最好的防腐剂,数据透明化让医保基金监管有了‘火眼金睛’。”出席此次发布活动的医保基金监管社会监督员代表表示。

据了解,医保数据工作组作为医保支付方式改革的五大核心机制之一,是医保部门自我加压提出的一项创新型工作。

“我们要让沉默的数据开口说话,转化为提升全市医疗服务质效的生产力。”市医保局相关负责人表示,下一步将通过建好数据工作组、用好工作机制、发挥好数据赋能作用,以公开促理解、以公开促治理、以公开促发展,推动定点医药机构和医保部门同向发力,共同为全市人民提供更加优质、高效、可持续的医疗保障服务。(记者 李晖)

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