刘大哥今年45岁，是一位户外工作者，最近他总是觉得皮肤发痒，开始时他以为是天气太热导致的过敏，自行购买了一些抗过敏药服用，但症状没有得到缓解，还越来越严重了。

由于皮肤异常地瘙痒，让刘大哥正常的生活和工作受到了极大的影响，就连睡梦中都经常被痒醒，无奈之下只能去医院进行检查。

经检查发现，刘大哥确诊是肝硬化中后期，皮肤异常的瘙痒是由于胆汁分泌过多导致的。

这让刘大哥觉得难以接受，自己不过是皮肤痒而已，怎么会是肝硬化呢？

肝硬化在世界常见致死病因中排名第11位，其中肝硬化导致的死亡占世界范围的11%，年造成的死亡人数高达100万人次，而在我国罹患肝病的患者数量约有3亿人次，演变成肝硬化的可能性极高。

肝硬化病属于晚期慢性肝病的一种，是由于各种病因长期、反复发作引起的肝纤维组织弥漫型增生、形成大量再生结节，导致肝脏内的正常结构以及血供受到破坏出现的肝功能异常以及门脉高压症。

我国大多数肝硬化都是由于乙肝所引起的，另外，脂肪肝、遗传代谢性肝病、自身免疫性肝病以及药物性肝病也是引发肝病的危险因素。一旦进入肝硬化后，人体的免疫功能就会异常下降，无法清除变异的肝细胞，就有可能会癌变发展成为肝癌。

上方为健康肝脏，下方为肝硬化

天津医科大学肿瘤医院肝癌防治研究中心主任陆伟表示，肝硬化与肝癌的发生关系密切，但肝硬化并非不可逆。早期肝硬化患者可及时查明相关病因，并积极进行抗病毒药物治疗、戒酒、减肥等，对延缓、阻止肝纤维化有重要意义，一些患者还可能会逆转肝硬化，降低未来发生恶化、肝细胞癌产生的风险；晚期患者也可以通过内外科都方式进行联合治疗，防止病情恶化。

肝脏虽然被称为一个“哑巴”器官，但当肝脏功能出现异常时，身体还是会有一些异常的症状表现，出现这四个症状一定要高度警惕。

1、蜘蛛痣

蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，在痣体中间有个红点，周围为放射性的小血管分支，因形似蜘蛛而得名。在按压痣体后，放射的小血管会消失，松手后又会再次出现。

蜘蛛痣的出现与肝硬化、急性肝炎、病毒性肝炎以及肝癌等因素相关，但也可能是生理性因素引起，妊娠期女性、青春期女性以及6~10岁的儿童身上也可能会出现。

2、掌红斑

肝病在发展过程中可能会导致手掌大小鱼际两边发红、掌心颜色正常的症状，按压后红色会消失，压力消失后会再次出现。这是因为肝病会导致肝功能下降，肝脏无法正常灭活雌激素，大量的雌激素在体内累积会刺激毛细血管充血扩张，时间长了就会引起肝掌。

3、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是肝病的常见症状之一，尤其是患有原发性胆汁性胆管炎（即原发性胆汁性肝硬化）的患者，瘙痒多与胆汁淤积有关。

肝硬化患者出现的瘙痒程度不一，可能会出现全身性也可能会局限于手掌和足底，一般会在夜间、早上加重，女性经期前症状也会加重，抓挠后会导致皮肤破损、毛囊炎等发生。

4、眼睛发痒

眼睛出现干涩、发痒、发黄等症状，同时伴随视力下降、巩膜黄染等症状，很可能与肝癌相关。因肝癌会导致胆汁淤积，进而会导致皮肤和眼球黄染，也会刺激到眼部出现异常的瘙痒症状。

肝硬化的发展与日常的饮食存在很大关系，日常餐桌上的这几种食物，一定要尽早撤下来。

1、酒精

酒精进入体内超9成以上都需要通过肝脏进行代谢，而酒精代谢后的乙醛、自由基会对肝细胞造成很大的伤害，长期饮酒会显著增加肝脏疾病的发生风险，包括酒精肝、肝硬化、肝癌等。

2、果糖

果糖主要是经肝脏代谢，当其无法及时消化回转换成脂肪堆积在体内，吃太多果糖就会容易导致脂肪堆积在肝脏内，增加非酒精性脂肪肝的风险。平时要少吃果汁、碳酸饮料、甜饮料以及含有果糖、蔗糖一类的加工食品。

3、发霉食物

黄曲霉素是个有很强毒性和致癌作用的物质，长期接触会显著增加肝病以及癌症的发生风险。发霉食物内很可能会有黄曲霉素，尤其是一些发霉的粮食以及粮油制品，比如发霉花生、大米、玉米等。

4、反式脂肪

动物实验发现，摄入较多的反式脂肪酸会显著增加大鼠肝损伤的风险。虽说动物实验不能直接推论至人体，但大量的医学研究证明反式脂肪酸摄入过量会给心血管健康带来不利的影响，日常还是要控制摄入量。

包括要少吃煎炸烤的食物，以及购买食物时要查看配料表，含有植脂末、人造奶油、奶精以及植物奶油的尽量少买。

5、某些药物

很多药物进入体内后需要通过肝脏进行代谢，如市面上常见的一些“特效减肥药”，内里可能会有一些干扰脂肪代谢的成分，滥用会导致肝区不适、腹胀、转氨酶上升以及黄疸等症状出现，还可能会演变成急性肝功能损伤。

除了减肥药外，阿司匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛药；大黄、番泻叶、丁香、苍耳子以及野百合等中药也不能随意滥用，否则也会引起肝损伤。

肝脏健康对于每个人都非常重要，日常一定要多关注身体表现，发现异常后要及时就医，切不可拖延。

参考资料：

[1] 《得了肝硬化，还能好吗？》. 上海瑞金医院 2022-01-07

[2] 《肝病的5个征兆：从手掌、皮肤、脸色就能看出肝脏问题》.广东省家庭医生协会 2022-06-21

[3] 《7 种最伤肝的食物，你可能天天都在吃！第 2 种很多人都没想到》. 科普中国 2023-08-10

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