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文/编辑:大核有料
“要么死,要么做移植手术,我想活下去”
57岁的美国人大卫·贝内特在2022年1月6号那天,面临人生中最艰难的选择时,他无奈地说了这么一句话。
此时的他心脏病复发,留给他的时间所剩无几,加上57岁的高龄,正常使用人工心脏也难以维系他的生命,此时留给他的选择就两个。
要么殊死一搏,移植目前技术尚未成熟的猪心脏,要么就这样放弃生命,放弃自己唯一可能活命的机会。
显然,大卫选择了后者,殊死一搏,相信医院,成为世界上第一个移植猪心脏的人类。
让所有人都没想到的是,大卫这次手术成功了,术后状态良好,他的命虽然暂时保住,但仅仅过了两个月,可怕的事情却发生了……
大胆地尝试
大卫患有严重的末期心脏病,据他的儿子所说,在父亲被送往医院的时候,身体已经出现了严重问题,医院对其病情预测并不乐观。
按照以往的医疗经验,对于这种心脏病本可以使用人工心脏进行抢救,但大卫的身体状况并不支持这一治疗方案,这也几乎给他宣判了死刑。
好在天无绝人之路,对于大卫来说,还有移植心脏这一方法。
可是在短时间里,要想找到一个匹配的人体心脏也并不容易,大卫本人肯定也等不了那么长的时间,这时,该医院的医生却提出了一个大胆的想法,那就是移植一颗猪的心脏。
听到这个方案的时候,大卫和他的家人显然有些不太相信。
毕竟在这之前还没有成功的先例,以往报道的那些异种移植,患者都没有一个好下场。
之前的案例中,不乏一些灵长类动物的异种移植,但无一例外地都失败了,移植灵长类动物的器官都尚且如此,更何况还是移植猪的心脏呢?
但医生的一席话,最终却让大卫及其家人选择冒险一搏。
原来,这一还得归功于基因改造技术!
据了解,准备移植到大卫身上的猪心脏它的基因已经被人为修改过了,尤其是其中3个会引起人体排异反应的基因已经被去除。
不仅如此,因为猪的心脏会随着成长时间的增加而变大,所以在移植前,就已经对它的生长基因进行灭杀。
为了保险起见,提供猪心脏的这家公司在它的体内注入了一些人类基因,以此减轻人体免疫系统对心脏的排斥。
手术于2022年1月7号进行,整个时长大约在9小时左右,让人惊喜的是,这次手术成功了,而且移植到人体的那颗猪心脏竟真的开始跳动!
虽然它的泵血功能还很微弱,但这也意味着手术初步成功,接下来要做的就是观察猪心脏在人体内部是否会出现严重的排异现象。
时间来到1月10号,就在大卫手术后的第三天,医生表示他的身体状况一切正常,整体表现良好。
这也意味着手术已经初步成功,而且基因编辑动物器官,移植到人类身上的这条路,似乎还真有机会成功。
但仅仅过了两个月,可怕的事情就发生了。
悲惨的大卫
手术后的前两个星期,大卫的身体状况一切正常,而且没有出现预期中的急性排斥现象,但他的身体出现了许多的内皮损伤现象,这也表明,排斥反应依旧存在。
而且大卫在接受手术前,身体状况就已经很差,免疫系统也出现问题。
所以在移植完猪心脏后,很多原本在计划中的抗排异方案都不能使用,这种情况的发生,也意味着大卫的身体还是存在问题。
在后续的抗排异治疗中,为了防止猪心脏在人体内部出现感染,从而激发猪的免疫反应,医院给大卫注射了一些免疫球蛋白。
但在两个月后,大卫这颗新移植的猪心脏,却彻底停止了跳动,而他本人的生命只是短暂地延续了一段时间,这一大胆的尝试,还是以失败告终。
大卫死后,医院对他的遗体进行解剖分析发现,心脏之所以停止跳动,根本原因并不是猪心脏的排异现象,而是因为另一个可怕的原因——心脏里可能存在病毒!
其实这也是异种移植目前所面临的一大难题,除了众所周知的排异反应外,就是异种器官本身携带的病原体,很可能会在移植后对人体造成新的伤害。
其中猪心脏里就很可能携带有猪巨细胞病毒/猪玫瑰疹病毒等。
这些病毒一旦跟随异种器官进入人体被激活,那么本就免疫力低下的患者,很可能就会惨死在病毒的攻击下。
美国《麻省理工科技评论》发表的文章显示,在这起移植案例中,造成大卫身亡的原因,很可能就是因为这颗心脏里面,携带有病毒,最后病毒感染人体导致移植失败。
大卫死后的第二年年9月,美国58岁男子在同一家医院接受猪心脏移植后,一个月后就以失败告终,而他本人,也付出了生命的代价,情况和大卫的基本差不多。
目前,世界上接受异种移植的患者,大多都没有坚持超过2个月的时间,基本上都是以失败告终,所以异种移植技术目前其实并不成熟,还有很多难题需要去解决。
其实在上个世纪,国外科学家尝试异种移植,首选对象其实并不是猪,而是和人体特征更加接近的灵长类动物,例如狒狒、猩猩等。
但是这些灵长类动物异种移植面临的难题比起猪来说更多、更难,原因在于,器官大小并不匹配。
而且跨物种的传染性疾病更容易使患者出现感染症状,再加上灵长类动物的培养周期长等原因,国内外的科学家就改换猪为研究对象。
猪的优势其实有很多,一个是因为它们的基因与人类相近,而且容易繁殖,更重要的是,猪经过人类上千年的驯化,长期和人生活在一起,将自然界未知的病毒传播给人类的可能性较小。
再加上小型猪的身体器官和人类的又比较相近,猪心脏的跳动频率、内部结构也和人的类似,所以用猪来研究异种移植,已经成了大多数科研人员的共识。
但就目前来说,还不适合大规模应用到临床,一个是跨物种感染问题迟迟得不到解决,另一个则是移植产生的伦理问题,还得不到大众的认可和支持。
所以想实现真正的异种移植,目前还很难。
结语
虽然大卫这次尝试并没有取得成功,但这也算是为探索转基因异种移植开了先河,为人类医学进步,作出了巨大的贡献。
参考:
东方财富网:动物器官“安”在人身上,世界上最早手术的5人咋样了 _ 东方财富网
澎湃新闻:全球首例,为了活下去他移植了猪的心脏
经济参考:全球首例猪心脏移植患者2个月后死亡,失败原因公布!
北青网:全球首例!为了活下去,他移植了猪的心脏!为什么是猪不是灵长类?