大家好，欢迎收看今天的节目，今天我们来跟大家聊聊医保方面的相关内容。

医保方面的改革与优化，是与我们民生福祉息息相关的。那么为了提升医保服务的质量和效率，为了更好的满足定点医疗机构、医药企业以及参保人的需求，近期，国家医保局发布了《医保领域“高效办成一件事”2025年度第一批重点事项清单》。在这份清单中，医保局从六大重点事项进行阐述，涵盖多个方面，与我们每个人都息息相关，下面大家一起随我来看看吧！

第一大事项：医保与定点医药机构将实现即时结算。

在之前医保结算的时候啊，定点医疗机构和医保部门之间是有一个结算周期的，而且啊，这个结算周期是比较长的。结算周期长会给那些定点医疗机构带来一定的压力，比如说资金流转方面的压力，那么为了解决这个问题，在今年年底之前，全国80%左右的统筹地区都将实现和定点医疗机构的及时结算。

这对于定点医疗机构来说无疑是一个好消息，他们在为患者提供了医疗服务之后，医保部门可以快速的将费用结算给他们，可以让他们缓解资金压力，也能更好的为患者服务。

第二大事项：实现集采药品耗材、国谈药直接结算。

要知道，为了降低医疗成本，提高药品的可及性，医用耗材的集中采购和国谈药的推广就是其中重要的一环。国家医保局在重点事项清单中就明确表示，要基本实现医保部门和医药企业之间对集采药品的直接结算。

要知道，在之前的结算方式中，中间环节是比较复杂繁琐的，那么这一模式的推行会使那些医药企业可以更快、更直接的收到医保资金。不仅如此，医药企业的回款周期也从原来的6个月缩短到1个月。这种做法不仅提高了医药企业的积极性，也让患者能够享受到药品的稳定供应，可以说是一举两得。

第三大事项：实现医药产品挂网全国联审通办。

要知道，药品挂网是医药产品进入医保采购体系的一个重要环节。在之前那些医药企业啊，需要在不同省份分别提交资料去进行审核，过程不仅繁琐，而且耗费时间精力。

国家医保局正是注意到了这一点，将这一过程进行了优化。在重点事项中就提出将实现医药产品挂网全国联审通办，也就是说啊，那些医药企业只要提交一次相关材料，一个省份进行审核验证之后，如果验证通过了，那么这个药品的信息在全国范围内都可以共享。

这种做法不仅提高了医药企业的工作效率，也能让药品更快的进入市场，为被患者所使用。

第四大事项：实现门诊慢特病10个病种跨省费用直接结算。

目前我国的人口流动是非常频繁的，这就产生了一个问题，就是大家在生病的时候需要异地就医。随着异地就医的需求增加，异地就医费用的结算却成了一个难题，尤其是对于那些患有门诊慢特病的患者来说。

国家医保局正式注意到了这一点，在清单中明确将继续致力于提高那些高血压、糖尿病、类风湿关节炎等十种门诊慢特病的跨省直接结算服务。

跨省直接结算，可以让患者不用再像之前那样就医地和参保地来回跑了，让患者在就医地就能直接结算费用。

第五大事项：参保人去世后，职工医保个人账户余额可以一次性支取。

参加职工医保的人都知道，我们的个人账户中啊，是有一笔钱的，大家在看病就医的时候，可以用这笔钱来支付，如果参保人不幸去世，这个个人账户中仍然有余额的话，这个个人账户中的余额可以一次性支取。这一举措不仅保障了参保人家属的合法权益，也让医保资金能够合理使用，不被浪费。

第六大事项：职工医保个人账户资金可以跨省共济使用。

我们职工医保个人账户中的余额啊，不仅自己可以使用，家庭成员之间还可以共济使用，那么清单中明确表示，在2025年年底之前，全国90%的统筹地区，将通过医保钱包实现个人账户资金跨省共计使用。也就是说，如果你的父母、配偶、子女这些近亲属在定点医疗机构产生医疗费用的时候，是可以使用你的个人账户资金的。

可以说，这六大重点事项的实施，将在很大程度上推动医保领域的改革，为更多的老百姓带来实惠和便利。

今天的节目就到这里，我们下期再见。