内容资料来源：

[1]胡梦超,焦淑平,吴鉴今等.不同钙化程度的狭窄颈动脉血管和血流的流固耦合研究[J/OL].水动力学研究与进展A辑

[2]刘芳,李兴升.富含甘油三酯脂蛋白及残粒与动脉粥样硬化性心血管疾病的关系研究进展[J].山东医药,2024,64(04)

[3]中国胸心血管外科临床杂志[J].中国胸心血管外科临床杂志,2024,31(02)

冠心病是我国心血管疾病发病率的首位，同时也是致死率的榜首。据《中国心血管健康与疾病报告2023》统计，我国冠心病患者人数已达到1140万，且专家预测，这个数据往后只会越来越高。冠心病的高发，与我国居民饮食结构的转变以及老年化趋势密切相关，已经成为严重威胁居民健康的“头号杀手”。

家住吉林的孟宁博，今年56岁，退休赋闲在家后，便在家照顾外孙女。孟宁博体型高大壮硕，185的身高，体重足足有100kg，去年体检时查出患有高血脂，医生嘱托他要控制体重，可他并没有做到。而且，自从退休后，孟宁博便迷上看小说，经常盯着手机看到三更半夜。这样不健康的作息习惯下，孟宁博的健康早早的亮起了红灯。

2019年9月14日，孟宁博前往菜市场买菜时，突然发现自己心跳加速，呼吸得非常快，胸口也有点闷闷的感觉，像是喘不上气来一样。孟宁博急忙找地方坐下，休息了大约10多分钟才有所好转。之后的1个月里，孟宁博早晨起床时总会无缘无故的耳鸣，体力下降也十分明显，不过这些并不会干扰到他的正常生活，便没有过多的在意这些小问题。

2019年11月1日，孟宁博来到学校陪外孙女参加运动会，可正当他陪着外孙女打球时，突然觉得自己心前区传来一阵闷痛感，像是有一口气淤积在胸部一样，呼吸也变得急促。闷痛持续了大约5-8分钟，孟宁博才觉得慢慢恢复过来。之后两周里，只要孟宁博进行剧烈的活动，心前区就会出现闷痛，不过他平时很少锻炼，闷痛感就没有怎么出现。

2019年11月20日，孟宁博正躺在沙发上休息，正准备起身去喝口水。可就当他站起身来时，他的左胸心前区传来一阵剧烈的绞痛，像是有手攥着他的心脏一般，压榨样的疼痛，并且连带着自己的左臂也跟着胀痛难忍，疼得他满头大汗。剧烈的疼痛持续了约5分钟，孟宁博终于缓过神来，急忙赶去了医院。

医生根据孟宁博对自己症状的描述，为其进行了心电图、心梗三项、颈部超声检查。检查结果显示：心电图ST段降低、T波倒置，提示不稳定心绞痛；肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白分别为60μg/L、4%、0.1μg/L，均正常，提示未发生心梗；颈部超声显示血管内壁增厚，左侧存在1cm硬回声斑块。结合检查结果，医生诊断：孟宁博是不稳定性心绞痛发作，排除心梗。

为求引起心绞痛的病因，医生为孟宁博进行了冠状动脉造影，造影结果显示：右冠脉无狭窄，左主干轻度狭窄，前降支可见明显斑块，回旋支可见约60%的狭窄，提示中度狭窄。根据检查结果，医生下达了诊断：孟宁博患有冠心病。

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由冠状动脉发生粥样硬化引起血管狭窄、痉挛或阻塞，继而引发缺血性的心脏疾病，高血脂症是冠心病的高危因素之一。临床上常通过抗心肌缺血、抗血栓药物，心脏支架，冠脉搭桥三种方式应对冠心病。

得知自己患上了冠心病，孟宁博心底一片绝望，他了解过一些医学知识，自己这60%的狭窄，估计得要放心脏支架。可医生却摇了摇头说：“在临床上，一般得达到70%以上的重度狭窄，才会采取心脏支架的方法。并且，不是所有重度狭窄都需要进行手术，而是取决于心肌是否出现缺血。你的心肌尚未缺血，虽然发生了堵塞，但依旧能够给心脏给予足够的灌注量，目前并不需要放入心脏支架。”

医生为孟宁博开了硝酸甘油，嘱托他出现心脏不适时及时舌下含服，并再三强调一定要控住血脂血压，不要再熬夜了。虽然孟宁博不需要进行心脏支架手术，但不要对冠心病掉以轻心，不稳定心绞痛距离心梗仅一步之遥，如果再让高血脂症加重的话，很有可能会危及到自身生命安全。

听完医生的话，孟宁博感到一阵后怕，又庆幸自己还拥有挽回局面的机会，他下定决心要做出改变。可改变并不简单，由于心血管功能异常，他并不能采用强度较大的运动来减重、降低血脂。他查阅了许多资料文献，了解到除了手术方法外，还可以通过建立足够的心脏侧支循环来改善血管的狭窄。接着，孟宁博走访多位名医，制定了一套详细的有利于建立侧支循环和降低血管狭窄的科学方法。

2021年4月9日，孟宁博来到医院复查，医生惊讶的发现他的回旋支狭窄程度从2年前的60%，降低到只有30%，他的侧支循环表现也让医生啧啧称奇。医生在感慨这是一个医学奇迹好的同时，仔细询问了孟宁博他的降低血管狭窄的秘诀。医生听完后，连连称好，邀请孟宁博给病友群里的病友分享他成功的经验。

病友们都听说了孟宁博的经历，纷纷表示羡慕，有一位病友耐不住性子，问道：“孟先生，我们都知道像我们这样的冠心病患者，平日里要低脂饮食、规律作息、按时按量服药、定期复查，可这些我们都做到了，结果却收效甚微。您的冠心病控制得这么好，是有什么独门秘方吗？”

孟宁博乐呵呵的说道：“冠心病并没有想象中那么可怕，降低血管狭窄和建立侧支循环的方法是相似的，我只是坚持做好三件事。只要把这三件事坚持下去，冠心病就不会再对我们的身体存在威胁！接下来我就仔细和大家说说是哪三件事，相信大家只要坚持一段时间，一定能够收货一个健康的体魄！”

第一:改变饮食习惯

胆固醇作为人体内一种不可或缺的物质，主要来源于我们摄入的含脂肪的食物，还有一部分来自于蛋黄、内脏等高固醇食物。可是，过量的胆固醇在体内淤积会引起动脉粥样硬化。我们可以通过摄入植物固醇来减少动物固醇的摄入，达到控制体内胆固醇含量的作用。常见的含有植物固醇的食物有:大豆、菜籽、坚果等。

纤维素，也叫膳食纤维作为人体第七大营养素，本身不能直接给人提供营养，但它拥有促进胃肠蠕动、提高消化吸收的能力。洋葱芹菜等食物，除了含有丰富的膳食纤维外，还含有蒜氨酸酶、芹绿素等物质，能降低血脂、软化血管。

纳豆起源于我国，后流传至日本后，成为当地经典美食之一。纳豆中含有一种名叫纳豆激酶的物质，具有溶解血栓、降低血液黏度，改善血液循环，软化和增加血管弹性等作用。此外，红曲中含有天然的他汀类物质，而他汀类物质具有降低血脂的功效。

第二：有氧运动

可以进行适当的、不剧烈的、短时间的有氧运动，如慢跑、散步、心肺康复操等。心脏康复操能够逐步改善患者的心肌营养，促进侧支循环的建立，改善心脏冠脉弹性以及供血能力，同时促进身心放松。

心肺康复操总共有四个动作:

动作1、耸肩运动

首先，患者自然站立，两脚分开，与肩同宽，挺胸收腹，目视前方。先是双侧肩膀交替做耸肩运动，然后双侧肩膀同时做耸肩运动，共做四个八拍

动作2、肩部环绕运动

先是双侧肩膀同时向后做环绕运动，然后双侧肩膀同时向前做环绕运动，共做四个八拍

动作3、穴位拍打

双上肢交替拍打对侧上肢穴位，共做四个八拍

动作4、扩胸运动

双手握拳，平举胸前，做屈肘和直臂交替的扩胸运动，共做四个八拍

第三：中药

许多中药也具有降低血脂、建立侧支循环的功效。如丹参、何首乌等。但在使用这些中药之前，一定要咨询医生，要明白是药三分毒，选择一个适合自己的用量。

（注：《19年，吉林一男子，血管狭窄从60%降至30%，他有三个好习惯》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）