小心眼中风,警惕视网膜中央动脉阻塞

青眼小知识 2022-03-29 15:11:12

近日,市民李女士在工作时突然感觉右眼看东西模糊了,本以为是最近用眼过度,休息一会就好了,没想到过了几个小时后症状不但没有缓解,视力反而下降的更加严重。这时李女士才感觉情况不妙,于是请假来到山东第一医科大学附属青岛眼科医院就诊。

到医院后李女士右眼的视力下降到了只能近距离看清手指晃动的程度,经检查诊断为视网膜中央动脉阻塞,接诊医生立刻对李女士进行了救治,但是由于从发病到就诊期间耽误了5个多小时,错过了最佳的黄金治疗时间,已经造成了不可逆的视力损伤,右眼很难恢复到患病之前的视力了。

李女士的眼底照片,可以看到视盘周边视网膜灰白色水肿,黄斑部呈樱桃红。图片上标注视盘及黄斑部

什么是视网膜中央动脉阻塞?

视网膜中央动脉阻塞是眼科的常见急症之一,是视网膜动脉发生阻塞,导致视网膜急性缺血、严重损害视力的眼底病变。视网膜对血循环障碍极为敏感,一旦发生阻塞,其供应的视网膜将会急性缺血缺氧,视力会立即下降,视力受损程度与阻塞所在部位、血管大小及阻塞的程度有关。

视网膜中央动脉阻塞有哪些症状?

视网膜中央动脉阻塞的主要表现为单眼的无痛性急剧视力下降至指数甚至无光感,部分患者会有先兆症状,如无痛性一过性失明,数分钟后可缓解。

视网膜中央动脉阻塞是如何发生的?

导致视网膜血管发生阻塞的直接原因主要为血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变和血栓形成,以及从外部压迫血管等。视网膜中央动脉是视网膜神经上皮层内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉,分支间无吻合,一旦发生阻塞,神经上皮层内层血供中断,引起急性缺血,从而导致眼球无痛性急剧视力下降甚至丧失光感,此前可有一过性视力丧失并自行恢复的病史。

视网膜中央动脉阻塞属于眼科中的急症

视网膜中央动脉阻塞的预后情况与阻塞的部位、程度、血管的情况以及开始治疗的时间关系密切,一旦发现,要立即抢救,否则光感受器的死亡将不可逆转。绝大多数的视网膜中央动脉阻塞患眼视力预后较差,治疗的目的在于恢复视网膜血循环及其功能,诊断和治疗是否及时密切影响患眼的视力预后,因此视网膜中央动脉阻塞被作为眼科急症对待。

视网膜动脉阻塞可能不仅仅只是眼睛的问题

此外,部分视网膜动脉阻塞是由全身因素导致的,例如心脏病、颈动脉粥样硬化、高血压、血液疾病等等都可以引发该病,因此医生常常会建议视网膜动脉阻塞的患者去进行心脏、颈动脉等部位的检查。

视网膜中央动脉阻塞是如何防治呢?

1、规律生活,保证充足睡眠,增强机体抵抗力,适度即可,避免过度疲劳、精神紧张、剧烈活动及各种不良刺激。

2、保持良好的用眼习惯,不可揉眼,保持眼部清洁,预防感染。3、如有糖尿病和高血压,则进食糖尿病饮食和低盐低脂饮食。注意合理配餐,注意营养均衡,少量多餐,避免过饱,禁食咖啡、浓茶等刺激性食物,多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅,戒除烟酒,遵医嘱按时按量用药,如果出现阵发性黑矇、视力下降应立即就医。

健康提示:在日常生活中,如果出现眼前黑雾或波纹、视物模糊、视力在短时间内无痛性骤降、一过性失明等情况,应警惕为视网膜动脉阻塞的前兆。若是出现以上症状以及突然出现视力急剧下降,务必第一时间到附近医院就诊,以免错过最佳治疗时间,造成难以挽回的视力损伤。

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