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人的健康就像一根弦，血压这根弦太紧、太松都不行。你知道吗？血压和脉压的异常，可能会成为心脑血管疾病的“开端”！很多人对“血压高低”和“脉压差”一知半解，甚至完全忽视。

很多人对“正常血压”这个概念存在误区。有人认为，血压稍微高一点没关系；也有人觉得，年纪大了就该“服老”，血压高点正常。这些都是错误的认知。血压的正常与否并不是凭感觉判断，数值上有严格的标准。

根据《国际高血压指南》，成人的理想血压应该是收缩压低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱。中国的高血压筛查标准则稍微宽松，超过140/90毫米汞柱就算高血压。

脉压是另一个容易被忽视的指标。所谓脉压，就是收缩压和舒张压之间的差值，反映了动脉的弹性和血管健康状况。通常，脉压差在30到40毫米汞柱之间比较理想，但年龄越大，脉压差往往越大。如果脉压差超过60毫米汞柱，可能意味着动脉硬化、心功能异常或其他潜在问题。

很多患者在门诊时问我：“医生，我的血压不是很高，但为什么头晕、胸闷？”这些问题往往和脉压有关。有位70岁的老年患者，血压波动在140/70毫米汞柱，脉压差高达70毫米汞柱。

检查发现，他的颈动脉斑块已经形成，心脏瓣膜也有退行性病变。这就是典型的“脉压差异常”案例。对于这样的情况，单纯控制血压是不够的，还需要配合改善血管健康的治疗手段。

血压和脉压的重要性无需多言，但为什么有些人不重视呢？主要原因是高血压和脉压异常早期症状不明显。很多人即使血压已经偏高，也没有感觉到头痛、心悸等不适。

久而久之，问题被忽略，等到出现中风、心梗等问题时才追悔莫及。高血压被称为“沉默的杀手”，就是因为它在早期几乎毫无症状，却可能悄悄侵蚀你的健康。

预防这些问题，首先要从生活方式入手。饮食方面，减少盐的摄入非常关键。每天摄盐量应控制在5克以下，过多的盐分会增加血管的负担，导致血压升高。

控制体重同样重要，肥胖会增加心脏的工作负担，导致血压升高和脉压差增大。我遇到很多中年患者，体重控制下来后，血压也明显下降，甚至部分人不需要再服药。

运动是另一个预防高血压的好方法。每周至少坚持150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、游泳。运动能够改善血管的弹性，降低脉压差。中医也强调“动则生阳”，适量运动还能帮助阳气在体内循环，促进全身的健康。

很多患者会问，控制血压是不是一定要长期吃药？其实并不完全是。对于轻度高血压患者，通过生活方式的改善，血压是完全有可能恢复正常的。

但如果血压已经超过160/100毫米汞柱，药物治疗就必不可少了。中医在这方面也有一些独特的思路，比如通过针灸调节肝阳上亢，或用中药如天麻钩藤饮改善血压。但中药治疗需要在专业医生指导下进行，不能盲目相信偏方。

除了血压和脉压，大家还需注意一个重要指标——心率。心率过快或过慢都可能是心血管问题的信号。正常成年人的心率应保持在60到100次/分钟之间。如果心率长期低于50次/分钟，可能意味着窦性心动过缓；而超过100次/分钟，则可能是窦性心动过速或其他心脏疾病。

有一位50多岁的女性患者，平时血压和心率都正常，但每次体检时血压都会飙升到150/90毫米汞柱以上。这其实是典型的“白大衣高血压”，也就是患者在医院环境下因紧张或焦虑导致血压临时升高。

对于这类患者，建议购买家用血压计，定期在家中测量血压，记录波动情况，以便医生更准确地判断病情。

血压管理还有一个容易被忽视的点——清晨血压。清晨血压升高是心脑血管事件的高发时段。很多人早上起床后血压会出现短时间的飙升，如果此时血压控制不良，可能会导致中风、心梗等严重后果。

对于有清晨高血压倾向的患者，建议在医生指导下使用长效降压药物，确保24小时血压稳定。

在中医的理论中，血压的波动往往和肝、肾功能息息相关。“肝主疏泄，肾主藏精”，如果肝火过旺或肾气不足，血压往往容易波动。针灸、推拿、艾灸等中医疗法可以在一定程度上调节血压，但这些方法并不能取代现代医学的治疗，而是作为一种辅助手段。

血压和脉压的管理关乎个人健康，也关乎家庭幸福。高血压是可以控制的，但前提是你能重视它，行动起来。定期测量血压、改善生活方式、遵从医嘱用药，是保持血压稳定的“三大法宝”。

健康，并不是等到生病才开始重视的事情，而是从日常点滴中做起的坚持。希望今天的分享，能帮助你对血压管理有更深的认识，也能为你的健康生活加上一份保障。

信息来源：

《中国高血压防治指南（2020年修订版）》

《国际高血压管理指南》

中华中医药学会高血压病治疗推荐方案

临床实践病例与个人患者随访记录

世界卫生组织（WHO）关于高血压的科普资料

国家心血管病中心相关研究数据