流产后7个月发现肺结
术后再查肿瘤已全身转移
据媒体报道，32岁的王女士在一次单位体检时，发现右肺长了一枚较大的结节，医院医生诊断为肺癌早期，建议手术切除。医生告诉她，有可能是一种比较罕见的肿瘤。 还没等王女士从震惊中缓过神来，术后复查时发现肺部又新长出了一枚结节，医生怀疑是肺囊肿，建议她再次进行切除手术，术后再做化疗。 然而， 就在化疗开始前 王女士又发现了一枚乳腺肿块 …… “ 两年不到的时间里，一下子做了3次手术， 真的吃不消。为什么全身各个部位会陆续长出肿块？这次手术之后，下一次又会是哪里？”王女士的身体状况越来越差，晚上整夜睡不好觉，总在焦虑万一又有哪里出问题，“再这样下去，我要崩溃了。” 而在就诊过程中 一个细节引起了医生的注意 ——王女士体检查出肺结节的7个月前 曾因为胎儿畸形做过 流产手术 因为术后没有什么不适，王女士便没在意，但根据这条线索，医生大胆提出了一个猜想：肺部和乳腺的肿块不是原发病灶，而是转移病灶，背后还潜藏着真正的“凶手”。 经过检测 最终王女士确诊了 妊娠滋养细胞肿瘤 而进一步CT检查发现 肿瘤已经发生了肝转移、肾脏转移 腰大肌转移，甚至脑转移“每年体检都没问题”
这种肿瘤很容易延误治疗
王女士十分崩溃并且疑惑： “我以前每年体检都蛮好的， 怎么这么短的时间里， 肿瘤就发展到全身了？”在妇科恶性肿瘤里，有一种是和怀孕相关的——“妊娠滋养细胞肿瘤”。医生说，该肿瘤好发于育龄女性，其起源是怀孕后才有的一种特殊细胞。
在接诊的相关患者中，约一半患者的肿瘤来源于葡萄胎，30%来源于流产，10%来源于足月妊娠，10%来源于宫外孕。根据临床统计数据，葡萄胎患者中，约15%-25%会恶变为滋养细胞肿瘤。
“由于其临床生物学行为特殊，早期易发生转移，尤其是转移至肺、肝、脑等重要脏器后会出现相应器官的症状，临床上延误诊治的情况时有发生。”
之后王女士转至浙江大学医学院附属妇产科医院，接受进一步治疗，经过近两年的化疗和免疫治疗，王女士的状况逐步稳定，目前已经恢复了正常的工作和生活。
妊娠滋养细胞肿瘤有何特点？
这些情况要引起警惕
医生介绍 妊娠滋养细胞肿瘤有两个特点 ↓↓↓ 一个是有非常敏感的肿瘤标记物，即血清HCG的定量检测；另一个是对化疗敏感，因此确诊后不必急于手术，而对部分患者，手术可作为辅助手段。 同时医生表示，目前随着化疗药物的发展，滋养细胞肿瘤的治疗效果显著改善，低危患者治愈率接近100%。对于不明原因HCG水平异常升高且排除妊娠的女性，有葡萄胎史的女性以及出现不明原因腹痛、阴道流血或呼吸困难等症状的患者，要引起警惕，及时就医，进一步评估是否存在妊娠滋养细胞疾病及肿瘤。
来源：浙江大学医学院附属妇产科医院、新闻坊，如有侵权请与本公众号联系。
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