咽喉炎席卷全国?明明没有阳,喉咙却痛得像“吞刀片”

圆圆聊健康 2024-02-20 07:34:25

90亿人次的大流量遇上16年来最复杂的春运天气,在外的游子想尽办法也要回家团聚。受到人群大规模流动、探亲访友、聚餐聚会活动增多等多种因素的影响,春节可能会进一步增加呼吸道疾病的感染风险。

近期,与呼吸道感染相关的一个症状——“嗓子痛”(刀片嗓)登上热搜。社交平台上很多患者表示,流感刚好没多久又“中招”了,但和以往感冒症状不同,这次主要表现为嗓子痛、喉咙肿,像嗓子“吞刀片”……

至此,咽喉炎一夜席卷全国!

◎ “嗓子痛”热搜带出了一大批“咽喉炎”患者。/图:微博截图

春节期间吃吃喝喝,在烟酒及各种煎炸小吃、传统糕点的诱惑下,吃货们一旦控制不住,咽喉很可能与肠胃一起受累遭罪,又一批人加入到“刀片嗓”的队伍中来。

1、躲过了新冠和流感,没能躲过咽喉炎

喉咙肿痛,咽喉炎,已不是第一次引发广泛关注和讨论,在去年9月份,随着发热门诊就诊量暴涨,#全国都在咽喉炎吗?# 话题就冲上多个社交媒体平台的热搜榜。当时,专家提醒,是什么原因引起咽喉炎,需要交给专业的医生进行综合判断。

多种呼吸道疾病交替流行或者共同流行,将是这个春节假期前后的一个常态。国家卫健委在节前召开了新闻发布会,中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍,目前,我国本土病例中JN.1变异株已成为优势流行株,以轻型为主,预计新冠疫情还会逐步上升。而流感仍是当前呼吸道疾病感染的最主要病原体。

咽喉疼痛是一个很常见的普通症状,凡得过感冒或新冠的人,基本都吃过它的苦头。这回,咽喉炎又双叒叕上了热搜,是因为很多患者感到与以往不同寻常。不少人说,在医院进行了一番检查,结果却傻眼了,甲流、乙流、支原体、衣原体、新冠统统都是阴性。

◎ 喉咙痛到彻夜未眠,第一时间去就诊做检查,结果全是“阴性”,但血常规显示有感染。( 图源:小红书@XXX)

阴性?没有流感也非新冠,准确吗?有人还真去别家医院做了复检,最终结果还是一样。

可是,咽喉的疼痛程度,并不像普通感冒……于是,一个大胆的疑问在嗓痛患者的脑海里浮现:专门攻击嗓子的新病毒来了?

2、“比阳了还难受”,这次攻击嗓子的是什么病毒?

“太要命了!” 在广州工作的佐晴(化名)告诉39深呼吸,这次喉咙真的痛得很夸张,她的发病是一次熬夜劳累引起的。跟很多人一样,她喉咙一肿痛就开始上消炎药,结果这次消炎药吃了一大堆,嗓子还是不见好。

佐晴都感觉自己的扁桃体化脓了,口气很臭,吞咽疼痛如“刀子割嗓”,还伴有低烧,全身肌肉酸痛乏力症状。她表示,去年奥密克戎毒株感染那会儿都没那么难受。

◎ 与佐晴情况类似的网友在社交媒体上不在少数。/图源:小红书

这种专门攻击嗓子的,到底是什么厉害病毒?

咽喉疼痛常见于咽喉部的急性炎症,多由细菌感染或病毒感染引起,也可能是细菌和病毒混合感染所致。

多位呼吸与危重症医学科医生、耳鼻喉科医生在受访时均表示,近期接诊的“刀片嗓”患者感染的并不是什么新病毒,还是过去发现的已知的病原体。出现咽喉痛、发热,不一定是当下流行的新冠、流感所致,不排除其他病毒感染的可能性。普通的病毒做检测有时候是查不出来的。

从临床观察来看,70-80%的咽喉炎是由于病毒感染造成的,除流感病毒、新冠病毒之外,还有呼吸道合胞病毒、腺病毒、EB病毒感染、链球菌感染等。咽喉炎也可以由各种细菌感染,或受到粉尘、烟雾等物质刺激等引起发作。

◎ 攻击嗓子的病毒有很多种。/图: 全景视觉

其中,EB病毒显得比较陌生,可能很多人仅当它是鼻咽癌病毒。其实,EB病毒在健康人群的体内普遍存在,在正常情况下与人和平共存。当抵抗力下降时,EB病毒就会大量增殖并进入B淋巴细胞中进行复制、潜伏,引起发热、咽喉肿痛等症状。

大四学生小乐(化名)咽喉疼痛多天,反复发烧,本以为是简单的化脓性扁桃体炎,但吃了4天抗生素也不见好转,反而高烧至40.3℃。来到广东省第二人民医院发热门诊,呼吸与危重症医学科王丽珍医生为小乐找到病因,确诊是EB病毒感染导致传染性单核细胞增多症,同时,小乐病原学提示金黄色葡萄球菌感染阳性。经过万古霉素抗感染治疗,小乐的病情得到治愈,不发烧也没有咽喉痛。

与小乐的嗓痛原因完全不同,27岁的阿兴(化名)被咽喉肿痛折磨三天后,上医院挂号、问诊、做检查、开药,一共花了700元,拿到诊断是细菌性咽喉炎。这种咽喉炎也不容小看,阿兴从医院回到家后就高烧38.9℃,果断吃了退烧药。加上医生开的感冒药、止痛药、清热解毒利咽中成药等好几种,阿兴坚持吃了三天,刀片嗓症状终于明显缓解。

◎ 细菌性咽喉炎引起喉咙肿痛,医生开了多种药。/图源:小红书@七点内个

◎ 最近不少网友都遇上了类似的情况。/图源:小红书

对于儿童出现咽喉疼痛,伴随发热,还要排查鼻病毒(HRV)感染。鼻病毒是引起普通感冒最常见的病毒之一,科学研究显示,免疫力比较弱的儿童每年平均感冒6—8次。广东省妇幼保健院儿科主任医师李增清提醒,不要随意给孩子含退热成分感冒药或者自行服用抗生素,抗生素是杀灭细菌的,如果确定是鼻病毒感染,吃抗生素是没用的。

3、夺命“嗓疼”,26岁女孩从就诊到去世仅10分钟

出现咽喉疼痛厉害,或者咽喉部有明显的异物感,吃饭下咽困难,或者发烧、头痛、四肢酸痛等症状很明显的,一定要及时就医。引起嗓子疼的疾病有可能存在一些风险,严重可危及生命。

在刚刚过去的2023年,就发生过“嗓痛夺命”的不幸事件。一个26岁的女孩,在结束加班(劳累)后吃火锅(辛辣刺激食物)导致咽喉疼痛,但是由于没有及时看医生,错过最佳治疗时间,第二天就诊时已进展为呼吸困难,最终女孩窒息而亡,从就诊到去世不过短短10分钟。夺走女孩生命的背后,元凶就是 “急性会厌炎”!

◎ 图:北京市卫生健康委员会官方微博

但凡遇上急性会厌炎病例,每个耳鼻喉医生都会打起十二分精神。珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心咽喉头颈外科李永贺主任告诉39深呼吸,每年都有不少因急性会厌炎治疗不及时而丧失生命的案例。因此,咽喉疼痛要重视,并不是所有的咽喉疼痛都是上火,一旦出现吞咽疼痛加剧或是呼吸困难,保持冷静,及时就医很重要。医生通过简单的间接喉镜检查,就可以知道是否是急性会厌炎。

◎ 左图为正常的会厌,右图为肿胀成球形的会厌。/图:医生供图

急性会厌炎起病急骤,病史很少有超过6—12小时者,多数患者入睡时正常,半夜突感喉咙剧痛或呼吸梗阻而惊醒,病情进展非常迅速。李永贺说,患者通常需要住院治疗,治疗原则以保持呼吸道通畅及抗感染为主。对于输液治疗,症状无缓解,或者出现严重呼吸困难,那么紧急时需要通过环甲膜穿刺术或气管切开来保持呼吸道通畅。

春节期间,没有休息好,吃了辛辣油腻的食物,也会出现嗓子疼。如果免疫力差,则更容易感染病毒和细菌。因此,在呼吸道疾病流行期间,在防范病毒感染的同时,也要注意预防细菌感染,外出到人群密集的地方建议戴好口罩,勤洗手,不要随便用手摸口鼻。

◎ 春节期间如果到人群密集的地方,最好戴上口罩。/图:锐景视觉

出现 “刀片嗓”除了吃药,还能怎么缓解?广州市第一人民医院临床营养科主治医师林寒潇主张多喝水,饮食建议以半流或流质为主,能吞咽下去就行。以下几种食物可以帮助缓解疼痛:

1、冰淇淋、喝点冷饮(冰冻后的蔬果汁)、酸奶等,通过低温可以让肿痛的嗓子麻木一会。

2、甜甜的水果罐头,可以促进唾液分泌、吞咽无压力、黏膜“糖衣”保护作用等特点都对咽痛的确很友好,还能补充能量、电解质和维生素。

除此之外,用盐水漱口、用蒸汽润嗓(张开嘴巴,以适当距离对着有热气的水杯)、给房间加湿,也有一定的缓解作用。

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