腹痛、腹胀、呕吐,小心肠梗阻!别等严重在就医!

快乐的小大夫 2024-12-20 14:01:19

在日常生活中,我们或许都曾经历过肚子痛的困扰,有时这种疼痛可能只是暂时的,但有时却可能隐藏着更为严重的健康问题,比如肠梗阻。肠梗阻,这个听起来或许有些陌生的名词,实则是一种常见的外科急症,如果不及时处理,可能会带来严重的后果。

肠梗阻:肠道的“交通堵塞”

肠梗阻,就是肠道内的内容物无法正常通过,导致肠道阻塞的一种疾病。它可以发生在小肠或大肠的任何部位,但以小肠梗阻最为常见。想象一下,如果城市的交通道路发生了堵塞,车辆无法通行,那么整个城市的运转就会受到影响。同样地,当肠道发生梗阻时,肠道内的食物、气体和液体无法正常通过,就会导致腹痛、腹胀、呕吐、便秘等一系列症状,严重时甚至可能危及生命。

肠梗阻的“幕后黑手”

肠梗阻的原因多种多样,既有先天性的因素,也有后天性的原因。以下是一些常见的肠梗阻原因:

1. 先天性因素:如先天性肠扭转或先天性疝气,有的人肠道过长或系膜过长则容易引起扭转。这类原因在青年人中较为常见。

2. 肠道异物:如蛔虫、结石等,它们可能在肠道内异常扭动或旋转,造成肠梗阻。比如,有的人喜欢吃柿饼,容易形成结石引起肠梗阻。

3. 肠道肿瘤:结肠癌是老年人肠梗阻的常见原因之一。此外,肠道内外的肿瘤都可能压迫肠腔,导致肠梗阻。

4. 手术后并发症:手术以后形成肠道表面不光滑,可能造成肠道肠梗阻。这类原因占整个肠梗阻因素的50%以上。

5. 其他因素:如肠套叠(多见于青少年)、肠粘连(多见于手术后并发症)、肠扭转、电解质紊乱(特别是低钾、低钠)、长期使用某些药物(如降压药物、安定类药物)等,都可能引起肠梗阻。

肠梗阻的“红色警报”

肠梗阻的症状通常比较典型,主要包括以下几个方面:

6. 腹痛:这是最常见的症状,通常为阵发性绞痛,疼痛部位与梗阻部位有关。患者可能会感觉肠子在“拧”或“扯”。

7. 腹胀:由于肠道内气体和液体积聚,患者会感到腹部胀满不适,肚子像气球一样鼓起来,摸起来硬邦邦的。

8. 呕吐:肠道内的内容物无法通过,导致胃内压力增高,刺激呕吐中枢,患者可能会吐出绿色的液体(胆汁)或食物残渣。

9. 便秘:肠道内的内容物无法排出,导致排便困难或停止。患者可能会连续几天没有大便,或者大便非常困难。

10. 停止排气:正常情况下,人每天都会放屁,如果突然停止排气,可能是肠梗阻的信号。

如果出现以上症状,特别是症状持续不缓解或加重,伴有高烧、血便等情况时,应立即就医,以免延误病情。

肠梗阻的诊断与治疗

肠梗阻的诊断主要依靠以下几种方法:

1. 临床检查和评估:包括完整的家族史、过去病史、临床表现以及体格检查。

2. 血清学检查:如血清电解质、生化指标和白细胞计数等,有助于评估患者的身体状况和病情严重程度。

3. 放射性检查:如X线、CT或MRI等,可以直观地显示肠道的形态和梗阻部位。

4. 腹部超声检查:用于识别肠梗阻的潜在形态学改变。

5. 胃肠造影:通过向肠道内注入造影剂,观察肠道的通畅情况和梗阻部位。

6. 小肠内镜检查:用于确定肠梗阻的具体位置和性质,并可在必要时进行必要的治疗。

一旦确诊为肠梗阻,治疗应立即展开。治疗肠梗阻的方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种:

1. 非手术治疗:适用于轻度或不完全性肠梗阻患者。主要包括禁食、胃肠减压(通过胃管吸出胃肠道内的气体和液体)、输液补充等措施,旨在缓解症状、减轻肠道压力和维持水电解质平衡。同时,给予患者氧疗、镇静、解痉、营养支持等对症处理。

2. 手术治疗:适用于重度或完全性肠梗阻患者。手术方法包括切除病变肠段、解除肠套叠、解除肠扭转等,旨在恢复肠道的通畅性。手术后,患者需要继续接受补液、抗感染、营养支持等治疗,以促进康复。

肠梗阻的“防线”:预防胜于治疗

虽然肠梗阻的治疗手段已经相当成熟,但预防仍然是最重要的。以下是一些有效的预防措施:

1. 饮食均衡:增加膳食纤维的摄入,如水果、蔬菜、全谷类食物等。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘和肠道堵塞。

2. 适度运动:适量的体育锻炼有助于促进肠道蠕动,预防便秘和肠道功能紊乱。建议每天进行适量的有氧运动,如散步、跑步、游泳等。

3. 合理用药:避免滥用泻药、止泻药和镇痛药等会影响肠道运动的药物。对于长期服用药物的人群,尤其是使用可能会导致便秘的药物(如抗抑郁剂和某些镇静剂),要在医生指导下进行监测和调整。

4. 定期体检:定期进行体检,特别是肠胃相关科室的检查。通过检查,可以及早发现肠道问题,避免疾病进展为肠梗阻。

肠梗阻虽然是一种常见的外科急症,但只要我们了解了它的原因、症状和预防措施,就能够有效地降低患病风险。通过保持均衡的饮食、适度的运动、合理用药和定期体检等健康习惯的培养,我们可以为肠道健康筑起一道坚实的防线。

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